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維生素D缺乏性佝僂病的病因與預(yù)防-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試知識(shí)點(diǎn)

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維生素D缺乏性佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病,主要見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒。

病因

1.圍生期維生素D不足早產(chǎn)兒更易發(fā)生佝僂病。

2.日光照射不足冬春季節(jié)高發(fā)、城市高發(fā)。

3.維生素D攝入不足輔食添加不合理,未及時(shí)補(bǔ)充魚(yú)肝油、蛋黃、肝等含維生素D豐富的食物易發(fā)。

4.食物鈣、磷比例不當(dāng)人工喂養(yǎng)兒更易發(fā)病。

5.維生素D需要量增加長(zhǎng)得越快越易發(fā)病,2歲以上較少見(jiàn)。

6.疾病或藥物影響胃腸疾病,影響吸收;肝腎疾病,影響活化;二苯地米,長(zhǎng)期使用,都能導(dǎo)致佝僂病。

預(yù)防

1.胎兒期預(yù)防 孕母應(yīng)注意攝入富含維生素D及鈣、磷的食物,并多曬太陽(yáng)。孕后期給予維生素D(800IU/日),有益于胎兒貯存足夠的維生素D。

2.嬰幼兒期預(yù)防 簡(jiǎn)便而有效措施是多曬太陽(yáng)與適量維生素D補(bǔ)充。

3.早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒 生后1周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D800IU/日,3個(gè)月后改預(yù)防量400IU/日。

4.足月兒 生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400IU/日,至2歲。

[經(jīng)典例題1]

為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病,小兒每日口服維生素D的劑量是

A.1000IU——2000IU

B.400IU——800IU

C.500IU——1000IU

D.200IU——400IU

E.1200IU——1500IU

[參考答案] 1.B

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