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疫苗流通和預(yù)防接種管理

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.兒童預(yù)防接種的管理　國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)與兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。

2.醫(yī)療衛(wèi)生人員的責(zé)任　實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。醫(yī)療衛(wèi)生人員依照規(guī)定填寫并保存接種記錄；對(duì)于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。

3.不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的情形。包括：①因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；②因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；③因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害；④受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)??；⑤受種者有疫苗說(shuō)明書(shū)規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；⑥因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。

4.預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定與賠償　預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定參照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例執(zhí)行。因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補(bǔ)償。

①接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)?，補(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)人民政府財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排；②接種第二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)?，補(bǔ)償費(fèi)用出相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)；③因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成損害的，依照藥品管理法的有關(guān)規(guī)定處理；因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成損害的，依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理。

5.接種單位的法律責(zé)任　接種單位有下列情形之一的，由所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員依法給予警告、降級(jí)的處分，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)：①未依照規(guī)定建立并保存真實(shí)、完整的疫苗接收或者購(gòu)進(jìn)記錄的；②未在其接種場(chǎng)所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法的；③醫(yī)療衛(wèi)生人員在接種前，未依照本條例規(guī)定告知、詢問(wèn)受種者或者其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況的；④實(shí)施預(yù)防接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員未依照規(guī)定填寫并保存接種記錄的；⑤未依照規(guī)定對(duì)接種疫苗的情況進(jìn)行登記并報(bào)告的。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)掌握疫苗分類、兒童疫苗接種時(shí)間、接種疫苗種類以及預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理?？荚嚮緸锳1型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗為：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.接種第一類疫苗由（　）承擔(dān)費(fèi)用。

A.地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

B.個(gè)人

C.政府

D.醫(yī)院

E.診所

2.下列哪項(xiàng)是國(guó)家免疫規(guī)劃確定之外的疫苗

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D.百白破疫苗

E.流感疫苗

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第三條接種第一類疫苗由政府承擔(dān)費(fèi)用。接種第二類疫苗由受種者或者其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)費(fèi)用。

2.E

【答案解析】國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗為：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗。

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