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模擬試卷|2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試試題練習A2題型:1-10題

2020-08-05 17:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“模擬試卷|2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試試題練習A2題型:1-10題”相關內容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試的考生都想練習,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:

二、A2題型

1.女,25歲。妊娠35周,劇烈頭痛并抽搐1次,查體:BP 140/80mmHg,全身水腫,無宮縮,LOA,胎心147次/分。尿蛋白(++),首選的處理方法是

A.靜脈注射呋塞米

B.靜脈滴注小劑量縮宮素

C.靜脈滴注白蛋白

D.靜脈滴注硫酸鎂

E.靜脈注射西地蘭

【正確答案】D

【答案解析】患者劇烈頭痛,抽搐,考慮是妊高癥,已經出現(xiàn)抽搐,子癇首選的靜脈滴注硫酸鎂解痙。子癇:控制2小時后可考慮終止妊娠。

硫酸鎂預防子癇。

本題知識點:病理妊娠-妊娠期高血壓疾病,

2.25歲初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經檢查血壓160/110mmHg,治療3天無顯著效果。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。應考慮的診斷是

A.先兆早產

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.先兆子宮破裂

E.妊娠合并急性闌尾炎

【正確答案】B

【答案解析】胎盤早剝是重度妊高征的主要并發(fā)癥,須提高警惕。劇烈腹痛和板狀腹是胎盤早剝的典型表現(xiàn)。

本題知識點:病理妊娠-胎盤早剝,

3.女性,32歲,停經43天,陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術,病理報告為“蛻膜組織”。首先應考慮的診斷是

A.閉經

B.月經

C.先兆流產

D.月經不調

E.異位妊娠

【正確答案】E

【答案解析】停經史,吸宮術未見絨毛,子宮內膜為蛻膜,應考慮異位妊娠。

本題知識點:病理妊娠-異位妊娠,

4.女,35歲,G3P1。月經量增多3年,經期及周期正常。婦科檢查:子宮前位,飽滿,活動差,無壓痛。推薦該患者最佳的避孕方法是

A.惰性宮內節(jié)育器

B.避孕套

C.體外排精

D.緊急避孕藥

E.短效口服避孕藥

【正確答案】B

【答案解析】宮內節(jié)育器不適合月經過多的患者,緊急避孕藥不首選,體外排精不可靠。避孕藥也會影響月經,所有選B。

本題知識點:計劃生育-屏障避孕,

5.女,56歲。子宮內膜癌術后10天。病理示低分化子宮內膜樣腺癌,侵及深肌層,淋巴結無轉移,手術病理分期Ⅰb?;颊吆喜⒏哐獕?,藥物控制后血壓120~130/70~80mmHg。該患者首選的處理是

A.中藥治療

B.生物治療

C.放射治療

D.隨訪觀察

E.內分泌治療

【正確答案】C

【答案解析】術后輔助放療,用于低分化、深肌層浸潤、淋巴結轉移等具有高危因素者。

本題知識點:女性生殖器官腫瘤-子宮內膜癌,

6.女,28歲。初孕婦,身高150cm。妊娠42周,規(guī)律宮縮12小時后孕婦緊張、乏力,BP 140/90mmHg,胎心率140次/分,枕左前位,先露S=-1,宮口開大9cm,羊水清亮,坐骨棘間徑8cm。該患者正確的處理是

A.徒手旋轉胎頭

B.人工破膜加速胎頭下降

C.產鉗助娩

D.胎頭吸引

E.剖宮產

【正確答案】E

【答案解析】坐骨棘間徑≤8.0cm,坐骨棘間徑加中骨盆后矢狀徑≤11.5cm屬于絕對性狹窄。中骨盆絕對狹窄不能順產,所以選剖宮產。

本題知識點:女性生殖系統(tǒng)解剖,

7.初孕婦,26歲。妊娠33周,用胰島素治療糖尿病,今晨5時驚醒,心慌、出汗。此時最有效的處理措施是

A.檢測血糖

B.檢測尿糖及酮體

C.進食

D.靜脈注射胰島素

E.測量體溫

【正確答案】C

【答案解析】低血糖反應是胰島素治療最常見的副反應。多見于胰島素劑量過大,或未按時進餐,肝、腎功能不全。

本題知識點:妊娠合并癥-妊娠合并糖尿病,

8.女,29歲,G2P0。停經85天,陰道不規(guī)則流血10余天。惡心、嘔吐較重,伴下腹隱痛,無咳嗽、咯血。婦科檢查:陰道黏膜未見異常,宮頸光滑,宮口可見血液流出,宮底平臍,質軟,未觸及胎體,未聞及胎心,血hCG 100000U/L。應首先考慮的診斷是

A.侵蝕性葡萄胎

B.葡萄胎

C.絨癌

D.死胎

E.先兆流產

【正確答案】B

【答案解析】停經12周左右,未見胎心和胎體,血hCG升高,考慮妊娠,所以選葡萄胎。

本題知識點:妊娠滋養(yǎng)細胞疾病-葡萄胎,

9.26歲初孕婦,停經18周,不覺胎動。產科檢查。宮底高度在臍恥之間,胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內胎兒情況首選的檢查方法是

A.腹部X線攝片

B.胎兒心電圖檢查

C.B超檢查

D.多普勒超聲檢查

E.測定羊水甲胎蛋白值

【正確答案】C

【答案解析】自覺胎動時間18-20周開始,查體,子宮底高度小于停經月份,且未聞及胎心,應行B超了解胎兒宮內情況。

本題知識點:孕期監(jiān)護與孕期保健,

10.27歲已婚婦女,停經8周,下腹陣發(fā)性劇痛4d伴陰道較多量流血,檢查宮口開大2cm。本例最恰當?shù)奶幹檬?/strong>

A.給予止血藥物

B.肌注黃體酮

C.肌注麥角新堿

D.靜滴縮宮素

E.吸宮術

【正確答案】E

【答案解析】患者為難免流產且出血多,需行吸宮術。

本題知識點:病理妊娠-流產,

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