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意識障礙的主要表現(xiàn)是對外界刺激、認知反應(yīng)程度的差異。這些差異有助于意識障礙水平和腦部病損定位與病因的判斷。
(4)去大腦皮質(zhì)綜合征:患者能無意識地睜眼、閉眼或轉(zhuǎn)動眼球,但眼球不能隨光線或物品而轉(zhuǎn)動,貌似清醒。對外界刺激無反應(yīng)。有強握、吸吮、咳嗽等反射,無意識的吞咽活動。上肢屈曲,下肢伸直,四肢肌張力增高,雙側(cè)錐體束征陽性。此稱為去皮質(zhì)強直。去大腦強直與去皮質(zhì)強直相似,但四肢均為伸直狀態(tài)的強直。
(5)植物狀態(tài):是指患者對自身和外界的認知功能全部喪失,呼之不應(yīng),不能與外界交流,有自發(fā)或反射性睜眼,偶可發(fā)現(xiàn)視物追蹤,可有無意義哭笑,存在吸吮、咀嚼和吞咽等原始反射,有覺醒-睡眠周期,大小便失禁。
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