三、A3/A4型題 

2.15歲男孩，自幼出現(xiàn)夜間或清晨氣促，胸悶或者咳嗽，反復抗生素治療不愈，查體：肺部滿布哮鳴音，呼吸困難伴呼氣相延長，發(fā)作前有打噴嚏，流涕等，既往心臟超聲無異常。 

1）此患兒首先考慮的診斷是 

A.支氣管肺炎 

B.肺結核 

C.氣管異物 

D.先天性心血管 

E.支氣管哮喘 

【正確答案】 E 

【答案解析】 支氣管哮喘臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇，可自行或經治療后緩解。考慮是支氣管哮喘。其具有以下病理生理特征：氣道慢性炎癥，氣道高反應性，可逆性的氣流受限。本病是兒童時期常見的過敏性疾病，發(fā)病率有逐年增高的趨勢。 

本題知識點：呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘

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