臨床醫(yī)師資格考試必考知識點：低鉀血癥與高鉀血癥

2022-08-06 16:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【相關(guān)知識點】低鉀血癥與高鉀血癥
經(jīng)典例題
高鉀血癥對酸堿平衡的影響是
A.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒
B.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常
C.細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒
D.細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒
E.細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒
【正確答案】A
【答案解析】高鉀血癥可引起代謝性酸中毒,并出現(xiàn)反常性堿性尿。高鉀血癥時，細(xì)胞外液K+內(nèi)移,促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)液H+移出細(xì)胞，引起細(xì)胞外液酸中毒。同時，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)K+濃度增高，H+濃度減低，腎小管H+-Na+交換減弱，而K+-Na+交換增強(qiáng)，尿排K+增加，排H+減少，加重代謝性酸中毒，且尿液呈堿性。