全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？即筚惖诙卧?11-120題

2022-07-06 17:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（111～112題共用題干）
女，70歲。突發(fā)胸悶、喘憋10小時入院。既往高血壓病史12年，糖尿病病史5年。查體：BP 160/90mmHg，端坐呼吸。雙肺可聞及廣泛濕啰音及散在哮鳴音。心率128次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。ECG示：V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。動脈血氣分析：pH 7.35，PaO₂ 71mmHg，PaCO₂ 40mmHg。
111.最恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓?
A.口服華法林
B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C.靜脈推注毛花苷丙
D.靜脈滴注硝酸甘油
E.靜脈滴注抗生素
112.該患者突發(fā)呼吸困難的最可能原因為
A.肺栓塞進(jìn)展為肺梗死
B.再次發(fā)生肺栓塞
C.急性乳頭肌功能不全
D.哮喘急性發(fā)作
E.肺部感染加重
（113～114題共用題干）
患者，9歲，男性，30分鐘前不慎摔倒，傷后未見明顯傷口，訴左側(cè)上肢疼痛，不敢伸手取物。來院后行X線檢查提示：左側(cè)肱骨干骨質(zhì)部分?jǐn)嗔?，有成角畸形，無移位。
113.考慮骨折類型為
A.斜形骨折
B.螺旋形骨折
C.壓縮性骨折
D.裂縫骨折
E.青枝骨折
114.若該患兒于傷后體溫升高，一直處于38℃以下，發(fā)熱原因可能性最大的是
A.合并感染所致
B.傷后血腫吸收所致
C.傷后類固醇物質(zhì)增多所致
D.傷后抗原抗體復(fù)合物增多所致
E.傷后多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子增多所致
（115～116題共用題干）
某戰(zhàn)士，25歲，參加抗洪救災(zāi)，在泥石流搶險中，股骨下1/3被砸傷，查體：局部腫脹，疼痛，畸形。
115.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正位X線片
B.包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線片
C.股骨下1/3橫斷面的CT
D.檢查有無骨摩擦音
E.檢查有無異?；顒?/p>
116.經(jīng)檢查確診為股骨干下1/3段骨折，考慮下一步處理中錯誤的是
A.小夾板固定
B.非手術(shù)治療失敗考慮手術(shù)
C.脛骨結(jié)節(jié)持續(xù)骨牽引
D.股骨干髁上持續(xù)骨牽引
E.密切觀測生命體征防止休克
（117～118題共用題干）
男，35歲。會陰部騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫。
117.該患者泌尿系損傷的部位是
A.尿道膜部
B.尿道前列腺部
C.尿道陰莖部
D.膀胱
E.尿道球部
118.正確的治療方法是
A.膀胱造瘺術(shù)
B.單純血腫清除術(shù)
C.尿道端端吻合+血腫清除術(shù)
D.導(dǎo)尿
E.尿道會師復(fù)位術(shù)
（119～120題共用題干）
男性，30歲。頭暈，乏力2年，血壓21.3/13.3kpa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN 16.4mmol/L，血肌酐309.4μmol/L。眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。
119.可能性最大的診斷是
A.高血壓病Ⅲ期
B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎失代償期
E.慢性腎盂腎炎
120.最佳治療方案是
A.血液透析
B.腹膜透析
C.應(yīng)用降血壓藥物
D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素
E.飲食和對癥治療等非透析綜合治療
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