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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù):消化道大出血考點(diǎn)練習(xí)題1

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男,22歲,因嘔吐咖啡色液體及黑便來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率92次/分,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。

1、最可能的診斷是

A、食管靜脈曲張破裂出血

B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C、胃癌出血

D、佐林格-埃利森(Zollinger-Ellison)綜合征并發(fā)出血

E、食管賁門(mén)撕裂綜合征

正確答案:B

答案解析:根據(jù)題中患者的臨床癥狀與體征最可能的出血原因是十二指腸潰瘍并發(fā)出血,由于患者否認(rèn)肝病史,所以食管靜脈曲張破裂出血的可能性小。

胃泌素瘤(促胃液素瘤)又稱(chēng)佐林格-埃利森綜合征,來(lái)源于G細(xì)胞,它產(chǎn)生大量的胃泌素使胃酸分泌亢進(jìn),導(dǎo)致嚴(yán)重頑固的消化性潰瘍。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):消化道大出血

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