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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試【第二單元】118題-123題(A2型題)

2021-11-07 12:27 醫(yī)學教育網
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第一單元臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題(全)

118.

女性,49歲。平素健康,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽。用青霉素熱不退。10天后咳大量膿臭痰。診斷可能為

A.肺結核

B.支氣管擴張癥

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺膿腫

E.支氣管胸膜瘺

119.

男性,60歲。既往高血壓6~7年,2年前曾患腦血栓,現(xiàn)仍有左肢體癱瘓。兩天前突然大咯血。今日2小時內咯血約500ml。下列哪種藥不能使用

A.止血芳酸

B.安絡血

C.垂體后葉素

D.2%普魯卡因

E.魚精蛋白

120.

患者,女性,25歲。12歲時曾患結核病,近1個月余胸悶,咳嗽、痰少,偶有血絲痰,痰結核菌(+),規(guī)范治療7個月仍痰結核菌(+),應首先考慮

A.加大藥物劑量

B.加強支持療法

C.復查胸片

D.結核菌培養(yǎng)+藥敏試驗

E.纖支鏡檢查

121.

某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽。痰菌陽性。你認為治療方案應改為

A.異煙肼、利福平

B.異煙肼、利福平、卡那霉素

C.利福平、乙胺丁醇

D.卷曲霉素、氨硫脲

E.卷曲霉素、異煙肼

122.

患者女性,36歲?;顒雍?a href="http://348239.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸、氣喘1年余,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級),首先考慮的疾病是

A.主動脈瓣關閉不全

B.動脈導管未閉

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全

E.室間隔缺損

123.

患者男性,21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn):心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第4心音,胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,診斷為肥厚性梗阻性心肌病,最有價值的 診斷方法是

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.冠狀動脈造影

D.胸部X線攝片

E.心臟核素檢查

參考解析答案

118.

正確答案】 D

答案解析】 根據題干:發(fā)熱,咳大量膿臭痰,最可能的診斷是:肺膿腫。

119.

正確答案】 C

答案解析】 垂體后葉素禁用于高血壓,冠狀動脈疾病,心力衰竭,肺源性心臟病。凡胎位不正,骨盆過窄及產道阻礙者。垂體后葉素收縮血管,增加后負荷。

120.

正確答案】 D

答案解析】 患者為復發(fā)肺結核患者,規(guī)范治療7個月痰結核菌仍(+),說明可能藥物療效欠佳,可能為耐藥肺結核,故應進行結核菌培養(yǎng)+藥敏試驗,根據藥敏結果選藥治療。

121.

正確答案】 A

答案解析】 患者出現(xiàn)耳鳴、重聽,考慮是鏈霉素中毒,需要停用該藥物。痰菌持續(xù)陽性,則為開放性肺結核,提示病變活動程度高,需要選用一線抗結核藥,所以,本題選A。

122.

正確答案】 C

答案解析】 胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音為典型主動脈瓣狹窄雜音,故選C。

123.

正確答案】 B

答案解析】 超聲心動圖舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3最有診斷價值。

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