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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案解析-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

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1.B淋巴細(xì)胞主要定居在淋巴結(jié)的哪個(gè)區(qū)域

A. 皮質(zhì)區(qū)

B. 深皮質(zhì)區(qū)

C. 淺皮質(zhì)區(qū)

D. 副皮質(zhì)區(qū)

E. 髓竇

2.免疫球蛋白分類的主要依據(jù)是

A. L鏈

B. H鏈

C. 二硫鍵數(shù)目

D. 單體數(shù)

E. 分子量大小

3.干擾素γ主要功能不正確的敘述是

A. 激活巨噬細(xì)胞

B. 抗病毒

C. 促進(jìn)MHC分子表達(dá)

D. 誘導(dǎo)Thl細(xì)胞分化

E. 誘導(dǎo)Th2細(xì)胞分化

4.以下哪種不是免疫細(xì)胞表面的功能分子

A. TCR

B. BCR

C. FCR

D. GVHR

E. CR

5.下列哪種不是HLA復(fù)合體的遺傳特征

A. 多克隆性

B. 基因常需要重組

C. 共顯性遺傳

D. 單元型遺傳

E. 連鎖不平衡

6.關(guān)于免疫耐受的敘述哪項(xiàng)是正確的

A. 產(chǎn)生免疫耐受后對(duì)各種Ag均不感受

B. 免疫耐受無記憶性

C. 免疫耐受就是免疫抑制

D. 產(chǎn)生自身耐受是自身免疫病的起因

E. 對(duì)病毒感染免疫耐受的機(jī)體易發(fā)生該病毒的疾病

7.Ⅰ型超敏反應(yīng)不具有的特點(diǎn)是

A. 有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向

B. 無補(bǔ)體參與

C. 特異性IgE參與

D. 免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主

E. 發(fā)生和消退迅速

8.選擇性IgA缺乏癥是屬于

A. B細(xì)胞缺陷病

B. T細(xì)胞缺陷病

C. T、B細(xì)胞聯(lián)合免疫缺陷病

D. 吞噬細(xì)胞缺陷病

E. 補(bǔ)體缺陷病

9. 屬于主動(dòng)免疫治療腫瘤的方法是

A. BCG注射

B. 抗原性疫苗的輸入

C. IL-2的注射

D. 抗腫瘤導(dǎo)向治療

E. LAK的輸入

10. 不能用于檢測(cè)可溶性抗原的試驗(yàn)方法是

A. 直接凝集反應(yīng)

B. 間接凝集反應(yīng)

C. 單向瓊脂擴(kuò)散

D. 雙相瓊脂擴(kuò)散

E. 免疫電泳

答案及解析

第1題

【正確答案】C

【答案解析】淺皮質(zhì)區(qū)靠近被摸,是B細(xì)胞定居的場(chǎng)所。

第2題

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)其重鏈(H鏈)恒定區(qū)抗原特異性的不同,可將重鏈分為五種,相應(yīng)的免疫球蛋白分為5類。

第3題

【正確答案】E

【答案解析】激活巨噬細(xì)胞,抗病毒,促進(jìn)MHC分子表達(dá)和抗原提呈,誘導(dǎo)Thl細(xì)胞分化,抑制Th2細(xì)胞分化。

第4題

【正確答案】D

【答案解析】本題選D。GVHR是指移植物抗宿主反應(yīng)。

第5題

【正確答案】B

【答案解析】HLA復(fù)合體即使是同一個(gè)抗原決定簇,在機(jī)體內(nèi)也可以由好幾種克隆來產(chǎn)生抗體,形成好幾種單克隆抗體混雜物,所以,其為多克隆抗體。

HLA復(fù)合體的遺傳特征

1.單元型遺傳同一條染色體上HLA等位基因的組合稱單元型,在遺傳過程中,HLA單元型作為一個(gè)完整的遺傳單位由親代傳給子代稱為單元型遺傳。

2.多態(tài)性現(xiàn)象是指在一隨機(jī)婚配的群體中,染色體同一基因座位有兩種以上的等位基因,即可編碼兩種以上的基因產(chǎn)物。HLA復(fù)合體是人體最復(fù)雜的基因復(fù)合體,具有高度的多態(tài)性。

3.連鎖不平衡HLA的某些基因比其它基因更多或更少的連鎖在一條染色體上。

第6題

【正確答案】E

【答案解析】A.產(chǎn)生免疫耐受后對(duì)各種Ag均不感受:不對(duì)。只對(duì)某些特定的不感受。

B.免疫耐受無記憶性:有記憶性。

C.免疫耐受就是免疫抑制:這是兩個(gè)概念。

D.產(chǎn)生自身耐受是自身免疫病的起因:不是。正常的生理過程中也會(huì)產(chǎn)生自身耐受。

免疫耐受機(jī)制異??蓪?dǎo)致多種疾病的發(fā)生,例如:自身耐受被破壞導(dǎo)致自身免疫??;對(duì)腫瘤細(xì)胞、病毒等產(chǎn)生免疫耐受可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生或病毒感染。所以,E是正確的。

第7題

【正確答案】D

【答案解析】Ⅰ型超敏反應(yīng)通常反應(yīng)發(fā)生后效應(yīng)器官出現(xiàn)功能紊亂,一般不遺留組織細(xì)胞損傷。

第8題

【正確答案】A

【答案解析】本題答案為A。選擇性IgA缺乏癥在B細(xì)胞分化早期IgA生成B細(xì)胞成熟停滯或IgA特異性抑制T細(xì)胞被活化,致使B細(xì)胞成熟受阻是其可能的致病原因。

第9題

【正確答案】B

【答案解析】人工主動(dòng)免疫是將疫苗或類毒素接種于人體,使機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施。

卡介菌純蛋白衍化物(BCG-PPD)并不使人體獲得免疫力,只是判斷人體有無產(chǎn)生免疫及免疫的程度。

抗原性疫苗的輸入使人體產(chǎn)生免疫。

第10題

【正確答案】A

【答案解析】直接凝集反應(yīng)檢測(cè)的是顆??乖?,間接凝集反應(yīng)檢測(cè)的是可溶性抗原。

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