關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選習(xí)題——反射性加快心率的抗心絞痛藥”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了抗心絞痛藥相關(guān)內(nèi)容，詳情如下：

掌握三種藥物不同的心絞痛適應(yīng)證是主要的考點。

硝酸甘油——穩(wěn)定型；β受體阻滯劑——對硝酸酯類不敏感的穩(wěn)定型；鈣拮抗劑——變異型心絞痛。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.對外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，反射性加快心率的抗心絞痛藥是

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.雙嘧達(dá)莫

D.普萘洛爾

E.維拉帕米

2.變異性心絞痛不宜選用的藥物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

E.洛伐他汀

3.不宜口服給藥的藥物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

E.洛伐他汀

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流，對小動脈平滑肌較小靜脈更敏感。使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；同時能擴(kuò)張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈血流量和心肌供氧量。由于血壓過度降低可導(dǎo)反射性的心率加快。

2.C

【答案解析】β受體阻斷效應(yīng)可致冠脈和支氣管平滑肌收縮，因此不宜用于冠狀動脈痙攣所致的變異性心絞痛以及哮喘的治療。

3.A

【答案解析】硝酸甘油通過擴(kuò)張血管降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，但口服首過消除明顯，常舌下給藥，不宜口服給藥。

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