關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師認知障礙經(jīng)典練習題（精神神經(jīng)系統(tǒng)）”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生復習備考，特整理了“認知障礙、智能障礙、自知力”經(jīng)典習題，抓緊時間練習吧！

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.病人堅持不在床上睡，因為他感到床在運動，實際上床是靜止的，此癥狀是

A.妄想

B.感覺倒錯

C.非真實感

D.幻覺

E.空間感知障礙

2.病人將一盞燈看成是一個牛頭，此癥狀是

A.空間知覺障礙

B.錯覺

C.幻視

D.妄想

E.非真實感

3.妄想是

A.大量涌現(xiàn)的不自主的觀念

B.不能被說服的病態(tài)信念

C.無法擺脫的重復出現(xiàn)的觀念

D.抽象的概念荒謬地具體化

E.思維聯(lián)想連貫性障礙

4.病人憑空聽到兩個人在議論自己的行為，各說各的理，此癥狀是

A.爭論性幻聽

B.評論性幻聽

C.命令性幻聽

D.思維化聲

E.思維鳴響

二、A2型選擇題

1.男，17歲，某日上課時聽女教師朗誦詩句：“偉大的女性引導我們上升”，突然產(chǎn)生該教師是想引誘他，并很快發(fā)現(xiàn)老師的目光和表情都是在誘惑他，下課后感到同學們的表情和舉止都在暗示他：老師就是對他“有意思”，此癥狀是

A.錯聽

B.超價觀念

C.原發(fā)性妄想

D.思維邏輯障礙

E.思維被洞悉感

三、B型選擇題

A.言語運動性幻覺

B.被控制感

C.錯覺

D.聽幻覺

E.似曾相識

1.病人對從未見到過的人感到很熟悉

2.病人感到自己的身體不由自主地由外力操縱

3.病人在不言不語時自覺和正在說話一樣

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】運動性幻覺是幻覺的一種表現(xiàn)形式，是關于本體感受器如肌肉、肌腱、關節(jié)等運動和位置的幻覺，是一種虛幻的知覺體驗，即無床的運動而產(chǎn)生的知覺體驗——感覺到床在運動。妄想是思維內(nèi)容的障礙；感覺倒錯是感覺障礙，必須有現(xiàn)實的刺激存在，并產(chǎn)生于常人性質(zhì)不同或相反的感覺；非真實感是對自己對周圍現(xiàn)實的體驗缺乏主觀感覺。

2.B

【答案解析】錯覺是一種歪曲的知覺體驗，其前提是有客觀的、實際存在的事物（一盞燈），被歪曲地感知成與實際完全不相符的另一種事物（牛頭）?；靡暿菦]有客觀刺激而產(chǎn)生了知覺體驗；妄想是一種思維內(nèi)容障礙；非真實感是人格解體癥狀。

3.B

【答案解析】妄想的三個基本特征是個人獨有、自我卷入、病態(tài)（不能被說服）的堅信，屬于思維內(nèi)容障礙。大量涌現(xiàn)的不自主的觀念是思維連貫性障礙（強制性思維）；無法擺脫的重復出現(xiàn)的觀念是強迫觀念；抽象的概念荒謬地具體化是思維邏輯障礙，為病理性象征性思維。

4.B

【答案解析】兩個或以上的人進行爭論，為爭論性幻聽；兩個或以上的人在評論或討論患者的缺點或問題，稱評論性幻聽；聲音命令患者做某件事情，稱命令性幻聽；思維化聲或思維鳴響是指幻聽的聲音講出患者所想之事。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】原發(fā)性妄想對精神分裂癥具有特征性診斷價值。常突然產(chǎn)生，難以解釋和理解，一旦產(chǎn)生后迅速發(fā)展出其他妄想。超價觀念具有一定可理解性，以強烈的情感為基礎。思維被洞悉感是指患者感到自己的思想和行為被人以某種方式洞悉。答案A不能解釋后面的其他異常思維。

三、B型選擇題

1.E

2.B

3.A

【答案解析】此題分別考察考生對感知覺、思維、記憶障礙的癥狀鑒別。似曾相識屬于記憶障礙的癥狀之一，主要表現(xiàn)是對從未經(jīng)歷過的新事物有一種異常的熟悉感。與錯認在性質(zhì)上不同，錯認是把A事物看作為B事物，兩者不能在認識的主體中共存。與幻覺在本質(zhì)上亦不同，后者是在缺乏任何客觀現(xiàn)實刺激的基礎上憑空產(chǎn)生的對某事物虛幻的知覺體驗。被控制感實際上是一種思維體驗而不是感知體驗，它指的是個體行動的自主性喪失，完全由外力支配與擺布，非“我”性是鮮明的特征。言語運動性幻覺是一種特殊形式的幻覺癥狀，與聽幻覺的區(qū)別在于前者是一種本體感覺的障礙，后者是一種聽覺的障礙；前者感到自己像正在說話一樣，感到的是與言語相關的器官的運動而后者則強調(diào)在沒有客觀聲源的基礎上，患者聽到的內(nèi)容

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