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例題：一般在移植的數(shù)天或數(shù)周、數(shù)月后發(fā)生，主要由細胞免疫反應(yīng)引起，移植物的主要病理變化是實質(zhì)細胞的壞死。這種移植排斥反應(yīng)的類型是

A.超急排斥

B.急性排斥

C.慢性排斥

D.CVHR

E.以上都不是

答案：B

【答案解析】急性排斥反應(yīng)是同種異基因移植后最常見的排斥反應(yīng)，一般在移植后的數(shù)天至2周左右出現(xiàn)，80%～90%發(fā)生于術(shù)后一個月內(nèi)。移植物組織出現(xiàn)大量巨噬細胞和淋巴細胞浸潤。細胞免疫應(yīng)答在急性排斥反應(yīng)中發(fā)揮主要作用，其機制為：

①CD4+Th1細胞介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，此乃主要的損傷機制；

②CTL直接殺傷表達同種異型抗原的移植物細胞；

③激活的巨噬細胞和NK細胞參與急性排斥反應(yīng)的組織損傷。

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