關(guān)于“血栓閉塞性脈管炎早起最主要的臨床表現(xiàn)（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)題）”的內(nèi)容，相信很多備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生都很關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的練習(xí)題及答案解析，詳情如下：

1.血栓閉塞性脈管炎的主要臨床表現(xiàn)：

①患肢怕冷，皮溫降低；

②皮色蒼白，或發(fā)紺；

③感覺異常；

④患肢疼痛；

⑤長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變；

⑥患肢的遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；

⑦游走性淺靜脈炎。

2.臨床上按肢體缺血程度，可分為4期：

Ⅰ期：僅有麻痹，皮膚較低、蒼白。足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)弱。踝/肱指數(shù)＜0.9。

Ⅱ期：有間歇跛行，足背和（或）脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

Ⅲ期：以缺血性靜息痛為主要癥狀。

Ⅳ期：有肢體缺血壞死，踝/肱指數(shù)＜0.3。

考試中周圍血管疾病中考核相對(duì)較多的知識(shí)點(diǎn)，常見于病例題中。

需要掌握血栓閉塞性脈管炎的分期以及每個(gè)期最主要的臨床表現(xiàn)：

Ⅰ期——表現(xiàn)不明顯；

Ⅱ期——間歇性跛行；

Ⅲ期——靜息痛；

Ⅳ期——壞疽。

一般出現(xiàn)靜息痛和間歇性跛行，首先應(yīng)該考慮是血栓閉塞性脈管炎。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.血栓閉塞性脈管炎早起最主要的臨床表現(xiàn)是

A.患肢萎縮

B.足部及小腿酸痛

C.間歇性跛行

D.持續(xù)性靜息痛

E.肢端青紫

二、A2型選擇題

男性，35歲，稍長(zhǎng)距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，麻木。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)考慮

A.血栓性淺靜脈炎

B.深靜脈血栓形成

C.血栓閉塞性脈管炎（Ⅲ期）

D.血栓閉塞性脈管炎（Ⅱ期）

E.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】血栓閉塞性脈管炎早起的病變是間歇性跛行，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，游走性血栓性淺靜脈炎，功能性因素（痙攣）大于器質(zhì)性因素（閉塞）。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】血栓閉塞性脈管炎分期：

Ⅰ期：僅有麻痹，皮膚較低、蒼白。足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)弱。踝/肱指數(shù)＜0.9。

Ⅱ期：有間歇跛行，足背和（或）脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

Ⅲ期：以缺血性靜息痛為主要癥狀。

Ⅳ期：有肢體缺血壞死，踝/肱指數(shù)＜0.3。

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