2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考試練習題精選（第一彈）

2020-09-27 12:47 醫(yī)學教育網(wǎng)

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1.男，65歲。6個月前急性前壁心肌梗死，5個月來呼吸困難逐漸加重，稍活動即感氣喘。查體：BP130/60mmHg，雙肺底可聞及多量細濕啰音，可隨體位變化，心率90次/分，心律齊。該患者的心功能分級是

A.Killip分級Ⅱ級　　　B.NYHA分級Ⅲ級

C.Killip分級Ⅲ級　　　D.前臨床心衰階段

E.NYHA分級Ⅱ級

【答案】B

2.男，45歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音45年。查體：胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音向心尖部傳導，周圍血管征陽性，胸部X線最可能出現(xiàn)的心臟外形是

A.梨形

B.普大型

C.靴型

D.燒瓶形

E.球形

【答案】C

3.男，35歲，高處墜落6小時，傷后未排尿。查體：神志清，BP80/45mmHg，血氧飽和度90%，頸部、背部、腰部、胸部無壓痛，心率125次/分，腹部無壓痛、肌緊張，骨盆分離擠壓試驗（+），髖關節(jié)活動受限，入院后首先要進行的處理是

A.立即留置導尿　　　　　　　　B.臨時固定骨盆

C.立即清創(chuàng)，防治創(chuàng)面感染　　　D.立即開通靜脈補液通路

E.立即完善相關檢查，明確診斷

【答案】D

4.女，20歲。2周前出現(xiàn)頸部痛和低熱，未引起注意，癥狀加重后來門診檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結節(jié)考慮的是

A.Graves病

B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺腫大

E.甲狀腺癌

【答案】C

5.女，39歲。干咳、呼吸困難1周，逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心臟濁音界向兩側擴大，心率106次/分，律齊，心音遙遠，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，奇脈，心電圖示竇性心動過速，各導聯(lián)QRS波低電壓，該患者最關鍵的治療方案是

A.口服美托洛爾　　　　B.靜脈滴注硝酸甘油

C.靜脈注射呋塞米　　　D.靜脈滴注多巴胺

E.心包穿刺

【答案】E

6.女，46歲，急剎車受傷致髖關節(jié)劇痛2小時，查體：右髖關節(jié)活動受限，屈曲內收，內旋畸形，最可能的損傷是

A.髖關節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷

B.髖關節(jié)脫位

C.髖關節(jié)骨折

D.髖關節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷

E.髖關節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷

【答案】B

7.男，67歲。2型糖尿病病史25年，查體：BP170/95mmHg，心率65次/分，實驗室檢查：血Scr160μmol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+），該患者降壓藥首選