各位2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生請注意！新考季備考已開始，各位考生要提前做打算！小編提醒大家在記憶知識點(diǎn)的同時別忘了多參與模擬練習(xí)，有助于考生檢測考點(diǎn)掌握熟練度及實(shí)戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)練習(xí)題，各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對！本篇要跟大家分享的是：肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)癥治療。

【考點(diǎn)練習(xí)】男，22歲，學(xué)生。受涼后畏寒，高熱3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸氣時加劇，查體：T 39.5℃，P 120次/分，R 36次/分，BP 80/50mmHg，鞏膜輕度黃染，右下肺叩診濁音，右下肺可聞及支氣管呼吸音，心率120次/分，律不齊，偶有早搏，中上腹輕度壓痛，肢端濕冷，此患者除抗感染治療外，應(yīng)首先采取的診療措施是？

A.液體復(fù)蘇

B.胸腹部CT檢查

C.機(jī)械通氣治療

D.靜脈注射碳酸氫鈉

E.急診腹部B超檢查

【正確答案】A

【答案解析】

A選項——男性患者22歲，受涼后高熱咳嗽，右胸痛及右上腹痛，右下肺支氣管呼吸音考慮為肺炎鏈球菌肺炎。該患者目前血壓低、心律不齊，偶有早搏，肢端濕冷，考慮為感染性休克，為嚴(yán)重的肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥。除抗感染治療外，應(yīng)立即抗休克治療，補(bǔ)充血容量立即做液體復(fù)蘇。

B選項、E選項——胸腹部CT檢查、急診腹部B超檢查可以排除其他疾病，有助于確診，但不是目前首選的治療措施

C選項——機(jī)械通氣治療用于呼吸衰竭病人。

D選項——靜脈注射碳酸氫鈉可以糾正體內(nèi)的酸中毒，但不是最首要的治療措施。

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