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【摸底測試題】男,31歲。咳嗽3年。以春秋季節(jié)為著,無發(fā)熱,自行服用抗生素后癥狀逐漸減輕。胸部X線片未見異常。2天前再次發(fā)作,伴憋氣。查體未見明顯異常。行常規(guī)肺功能檢查示通氣功能正常。為進一步明確診斷,應首選的檢查是?
A.痰嗜酸性粒細胞計數(shù)
B.皮膚過敏原試驗
C.支氣管鏡
D.支氣管激發(fā)試驗
E.胸部CT
【正確答案】D
【答案解析】
A選項——患者發(fā)病有季節(jié)性,肺功能正常,無發(fā)熱,以咳嗽、憋氣為癥狀,并且可以反復發(fā)作,根據(jù)這些首先考慮的診斷是支氣管哮喘,痰液檢查可見較多嗜酸性粒細胞,但不是明確診斷的首選檢查,故不選。
B選項——皮膚過敏原試驗主要是用于指導避免變應原接觸和脫敏治療,故不選。
C選項——支氣管哮喘一般不需要做支氣管鏡檢查,故不選。
D選項——支氣管激發(fā)試驗通常適用于通氣功能正常的患者,用以測定氣道反應性,有助于明確診斷,故選D。
E選項——支氣管哮喘一般不常規(guī)做胸部CT,故不選。
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