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1.診斷:一定要先定大方向再定性。醫(yī)學|教育網(wǎng)其次將病史、癥狀、體征及輔助檢查中提供的每個線索進行分析,抓住特征性癥狀或體征,再參照其他線索。逐一排除各個需要鑒別的疾病。
2.診斷依據(jù):一定要用病史及輔助檢查中給的資料,按診斷的順序?qū)?yīng)列出(盡量簡化)。
3.鑒別診斷:要圍繞病變的部位及特征寫出幾種疾病,一般有三、四種,醫(yī)學|教育網(wǎng)如果真是不了解,那就將相近的疾病多寫幾種。
4.進一步檢查:這一部分容易漏項失分。如甲狀腺功能亢進,要排除有無合并甲亢性心臟病,則需要進一步檢查心電圖和超聲心動圖;高血壓可能出現(xiàn)腎損害,則需要查肌酐和尿素氮;胃癌:進一步做CT(看是否肝、腹腔轉(zhuǎn)移),拍胸片(有無肺轉(zhuǎn)移)。醫(yī)學|教育網(wǎng)再比如心絞痛:24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶;糖尿病需要動態(tài)監(jiān)測血糖的變化;消化道出血需要動態(tài)觀察血紅蛋白的變化和尿素的變化。
5.治療:必須表述治療原則,要主次分明。一般治療,內(nèi)科治療,外科治療。
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