衛(wèi)健委發(fā)布新規(guī)：臨床醫(yī)生不良執(zhí)業(yè)行為扣18分離崗培訓(xùn)3個(gè)月！上海市衛(wèi)健委發(fā)布《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》（以下統(tǒng)稱《辦法》），自2021年2月15日起實(shí)施。

此次修訂與近兩年新的相關(guān)法律法規(guī)出臺(tái)有關(guān)，如《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理?xiàng)l例》等，同時(shí)也對醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)作出更嚴(yán)規(guī)范。

不良執(zhí)業(yè)行為涉及執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、知情同意、隱私保護(hù)、信息報(bào)告、醫(yī)療技術(shù)、病歷文書、處方、藥品、器械、母嬰保健、傳染病等12大類。

記分分值包括1分、2分、4分、6分、8分、9分、10分、12分、18分，共有68種記分情形。

《方法》里明確指出，不同的扣分情形會(huì)有不同程度的處理。

一是，扣滿18分，離崗、定考不合格

一個(gè)記分周期內(nèi)，醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到10分及以上的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)通報(bào)其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定給予醫(yī)師1-3個(gè)月的離崗:

（一）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到10分、不滿14分的,離崗培訓(xùn)1個(gè)月；

（二）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到14分、不滿18分的，離崗培訓(xùn)2個(gè)月；

（三）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到18分及以上的，離崗培訓(xùn)3個(gè)月。

同時(shí)，扣滿18分，將按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》中醫(yī)師定期考核不合格給予相應(yīng)的處理。

二是，扣滿6分以上，約談、增加定期考核內(nèi)容

一個(gè)記分周期內(nèi)，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分達(dá)到6分及以上的，醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在收到《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》之后的兩周內(nèi)，應(yīng)對醫(yī)師進(jìn)行約談。

此外，還將增加衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)考核內(nèi)容。

重點(diǎn)來了！規(guī)避這些行為

1、在診療過程中，不書寫病歷資料扣10分

關(guān)于書寫病歷不規(guī)范這一點(diǎn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為嚴(yán)重，如劑型、劑量、用法不清，重整醫(yī)囑未劃紅線，未另頁書寫，換藥、拆線無醫(yī)囑或內(nèi)容單一等。

《辦法》中對病歷書寫作出明確規(guī)范：

①篡改、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料扣18分；

②在診療過程中，不書寫病歷資料扣10分；

③出具與自身執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件扣4分；

④未按規(guī)定填寫病歷或未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷扣2分。

2、泄露傳染病患者隱私，扣18分

近日，一醫(yī)院院感科醫(yī)生林某將相關(guān)新冠肺炎流調(diào)報(bào)告轉(zhuǎn)發(fā)至微信群，致使在互聯(lián)網(wǎng)上大面積擴(kuò)散。

在新冠肺炎疫情較為嚴(yán)峻的當(dāng)下，關(guān)于傳染病的相關(guān)內(nèi)容大家一定要謹(jǐn)記。

①故意泄露傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料，扣18分。

②違反疫苗管理有關(guān)規(guī)定，扣6分。

③未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，扣6分。

④未依法履行傳染病診治、監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、處置等職責(zé)，扣6分。

3、開具不合理處方5次以上，扣18分

基層醫(yī)生注意，《辦法》里詳細(xì)說明了各類不合理處方的扣分制度。

①一個(gè)考核周期內(nèi)開具不合理處方5次以上，扣18分。

②使用未經(jīng)批準(zhǔn)或假劣、過期、失效等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療用品、耗材或使用違禁藥品，扣18分。

③未按照自費(fèi)藥品使用規(guī)定，擅自讓患者院外購買自費(fèi)藥品，扣6分。

④無抗菌藥物處方權(quán)開具抗菌藥物處方，扣4分。

⑤一個(gè)考核周期內(nèi)開具超常處方3次以上且無正當(dāng)理由，扣4分。

⑥違反抗菌藥物使用原則或者未合理應(yīng)用抗菌藥物，扣2分。

⑦未取得處方權(quán)開具處方，扣1分。

4、非法統(tǒng)方，扣18分

如今，部分醫(yī)生存在一些有失醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為，嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人的社會(huì)形象，為嚴(yán)懲此行為《辦法》里提出：

①開展以商業(yè)為目的的統(tǒng)方，扣18分。

②利用職務(wù)之便，索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益，扣18分。

③中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的推薦醫(yī)師、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的指導(dǎo)老師以及多年醫(yī)術(shù)實(shí)踐人員的指導(dǎo)醫(yī)師，違反相關(guān)考核規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊，扣18分。

④在醫(yī)師職稱考試中弄虛作假、徇私舞弊、替考，扣12分。

⑤違反規(guī)定接待醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人，扣6分。

⑥開具自費(fèi)藥品未履行書面告知，未經(jīng)患者或其委托人同意，扣6分。

⑦泄露公民個(gè)人健康信息，扣4分。

⑧中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反考核有關(guān)規(guī)定，未在考核工作中認(rèn)真履行工作職責(zé)，扣4分。

⑨違反診療規(guī)范或者無指征、重復(fù)開具化驗(yàn)、檢查、實(shí)施治療，扣4分。

總之，在如今醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管愈來愈嚴(yán)峻的情況下，提醒大家，應(yīng)主動(dòng)消除不良執(zhí)業(yè)行為隱患，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

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