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2023年9月7日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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1.【正確答案】A 

【答案解析】Galeazzi骨折為橈骨中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)分離(半脫位或全脫位)。Colles骨折為伸直型橈骨下端骨折,遠折端向手背側(cè)、橈側(cè)移位,近折端向掌側(cè)移位,側(cè)面銀叉樣畸形、正面槍刺樣畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的骨折。臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、壓痛、畸形、功能障礙等。Chance骨折指的是屈曲牽張性骨折,損傷的部位為脊柱椎體水平狀。Smith骨折為屈曲型橈骨下端骨折,遠折端向手掌側(cè)、橈側(cè)移位,近折端向背側(cè)移位。

2.【正確答案】B 

【答案解析】無移位的和無下脛腓聯(lián)合分離的單純內(nèi)踝或外踝骨折,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻(內(nèi)踝骨折時)或外翻(外踝骨折時)位石膏固定6~9周。固定期間可進行鄰近關(guān)節(jié)功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。

3.【正確答案】E 

【答案解析】患者有高空墜落史,出現(xiàn)血壓下降,髂骨擠壓試驗陽性,雙下肢不等長,會陰部瘀斑,可以首先診斷骨盆骨折。

4.【正確答案】D 

【答案解析】由于頸髓損傷后出現(xiàn)交感神經(jīng)紊亂,失去出汗和血管收縮功能,病人可以出現(xiàn)高熱,體溫可達40℃以上,亦可有表現(xiàn)為持續(xù)低溫。針對此現(xiàn)象,采取物理降溫即可,頸脊髓拉傷時,由于自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,對周圍環(huán)境溫度的變化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力,常出現(xiàn)高熱或低溫,高熱時一般采用物理降溫,如用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫、冰敷、溫水擦浴等。低溫時應(yīng)做好保暖工作,但避免用熱水袋,以防燙傷皮膚。

冬眠療法降溫是通過藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的體溫中樞調(diào)控體溫,而此時患者由于頸髓損傷,已經(jīng)失去了對周圍環(huán)境溫度調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力,所以此時冬眠療法效果不好。

【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】

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