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2023年6月29日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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1.【正確答案】E 

【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可侵犯周圍小關(guān)節(jié)和大關(guān)節(jié),但以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)最常見,其次為肘、肩、踝、膝、頸、顳頜及髖關(guān)節(jié)。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)(頸椎除外)極少受累。

2.【正確答案】B 

【答案解析】患者呼吸困難,心悸,氣短,少尿,下肢浮腫1年余,呼吸困難加重。左心室射血分?jǐn)?shù)30%。正常情況下,左室射血分?jǐn)?shù)為≥50%,若小于此值即為心功能不全,考慮是慢性心力衰竭。

3.【正確答案】C 

【答案解析】患者表現(xiàn)為全心衰,慢性心衰的癥狀持續(xù)一個(gè)月,既往無特殊病史,超聲心動(dòng)顯示左右心室擴(kuò)張、彌漫性運(yùn)動(dòng)不良,支持?jǐn)U張性心肌病的診斷。心肌炎也可以出現(xiàn)心室擴(kuò)張、運(yùn)動(dòng)不良,但是一般病史比較短,多于感染后四周左右發(fā)病?;颊呒韧鶡o高血壓及冠心病的病史(二者以左心受累常見),沒有心慌、手抖、消瘦等甲亢的臨床表現(xiàn),故以上三個(gè)診斷可以排除。

4.【正確答案】A 

【答案解析】出現(xiàn)感染(咽痛、咳嗽、咯痰)后病情加重。 

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