2022年4月02日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試每日一練如下。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容。

【經(jīng)典練習(xí)】

1.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最重要的是

A.藥物治療

B.物理治療

C.外科手術(shù)治療

D.臥床休息

E.關(guān)節(jié)制動(dòng)

2.患者，女性，50歲。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF 1：40（+）,ESR 100mm/h。本患者目前不考慮的治療措施是

A.非留體抗炎藥

B.強(qiáng)的松

C.環(huán)磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.關(guān)節(jié)手術(shù)

3.下列符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A.關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)約30分鐘

B.有2個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫大

C.有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D.膝、踝、髖關(guān)節(jié)受累

E.非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎

4.患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無(wú)效，可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎"

【參考答案】

1.【正確答案】A

【答案解析】RA的治療措施包括：一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療，其中以藥物治療最為重要。

2.【正確答案】E

【答案解析】患者處于類風(fēng)濕活動(dòng)期，不宜手術(shù)。

3.【正確答案】C

【答案解析】RA的診斷（ACR1987年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)）：1、關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1小時(shí)；2、至少同時(shí)有3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液；3、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹；4、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎；5、有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；6、血清RF陽(yáng)性；7、X線片改變符合以上7項(xiàng)中4項(xiàng)者可診斷為RA。 目前多用2010年歐洲分類的標(biāo)準(zhǔn)。

4.【正確答案】D

【答案解析】病史一年，累及四肢大小關(guān)節(jié)，RF（+），應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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