【摸底練習題】男，35 歲。左下腹外傷后24 小時。入院時有彌漫性腹膜炎，行剖腹探查術。術中見腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，降結腸下段有一0.5cm穿孔，有糞便溢出。最合適的術式是？

A.穿孔處修補，橫結腸造口

B.單純結腸穿孔修補術

C.降結腸穿孔處切除，端端吻合術

D.左半結腸切除術

E.單純腹腔引流術

答案： A

解析：患者為降結腸損傷，有糞便進入腹腔，結腸內(nèi)有大量細菌，造成彌漫性腹膜炎，病情嚴重，需先進行穿孔處修補、橫結腸造口（近端造口），確保腸內(nèi)容物不再進入遠端。

本題知識點：腹部損傷-概論

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