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白血病-急性白血病鑒別診斷-2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師摸底水平測試題

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摸底練習(xí)題男,15歲。因發(fā)熱、乏力、刷牙時牙齦出血1周入院。查體:T 38.5℃,牙齦腫脹,胸骨壓痛(+),雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點及瘀斑。血常規(guī):Hb 80g/L,WBC 10.1×109/L;骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占0.60,POX染色呈弱陽性,非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制。該患者原始細(xì)胞最可能的免疫表型是?

A.CD14+

B.CD41+

C.CD8+

D.CD3+

E.CD4+

答案: A

解析:

A選項——該患者牙齦腫脹,胸骨壓痛(+),雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點及瘀斑,可考慮診斷為白血病。因POX染色呈弱陽性,非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制,所以考慮診斷為急性單核細(xì)胞白血病,急性單核細(xì)胞白血病免疫學(xué)檢查可見CD14+,故選A。

B選項——CD41+為巨核細(xì)胞系分化發(fā)育過程中特異性標(biāo)記,見于M7,故不選。

C選項、D選項、E選項——CD3+、CD4+、CD8+為T淋巴系表達的抗原,故不選。

本題知識點:白血病-急性白血病

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