第三題：心臟聽(tīng)診（樣題）

心臟聽(tīng)診包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音等，考試中要將聽(tīng)診到的內(nèi)容口述出來(lái)。

【操作步驟精析】

經(jīng)典例題：

心臟聽(tīng)診檢查（須指出正確的聽(tīng)診部位和名稱，報(bào)告聽(tīng)診內(nèi)容）。

體格檢查（8分）

（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確（1分）

被檢查取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

（2）聽(tīng)診部位和內(nèi)容正確（7分）

①心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)部位（5分）

心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)為4個(gè)瓣膜5個(gè)區(qū)：二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)（1分），肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間（1分），主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨（1分），主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間（1分），三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間（1分）。

②聽(tīng)診順序和時(shí)間正確（1分）

通常按逆時(shí)針?lè)较蛞来温?tīng)診：從心尖區(qū)（二尖瓣區(qū)）開(kāi)始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)一三尖瓣區(qū)（0.5分）。

心尖區(qū)聽(tīng)診時(shí)間不少于30秒（0.5分）。

③口述聽(tīng)診內(nèi)容正確（1分）

聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。