國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心眼中的技能考試——臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考察重點(diǎn)如下，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)課程已經(jīng)開(kāi)講了！立即免費(fèi)試聽(tīng)>>

方法對(duì)2020年度某考試基地2456名參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生實(shí)踐技能考試第三站基本操作考試的用時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算出每道試題的平均用時(shí)；根據(jù)24項(xiàng)基本操作之間的關(guān)系，對(duì)操作項(xiàng)目進(jìn)行組合，將試題組合成不同模塊，計(jì)算每個(gè)模塊的總用時(shí)；根據(jù)各組間用時(shí)大致相同的原則，將模塊組合成3個(gè)～7個(gè)考組；根據(jù)考組設(shè)置計(jì)算出所需設(shè)備和耗材數(shù)量。結(jié)果 2021年在所選擇的3個(gè)考試基地中，考試設(shè)備由原先的共25套減少到5套；在考試人數(shù)均有所增加的情況下，每個(gè)基地的每日考試總用時(shí)均比原先減少0.5小時(shí)。

結(jié)論：

在實(shí)踐技能考試組織實(shí)施工作中應(yīng)用考組設(shè)置策略，能夠有效節(jié)約考試資源，降低考試成本，提高考試效率和考試質(zhì)量。

國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心聯(lián)合部分考區(qū)、考點(diǎn)和考試基地對(duì)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試考務(wù)管理信息化進(jìn)行了研究，研究表明信息化的流程控制及無(wú)考官執(zhí)考能夠解決傳統(tǒng)考試模式下的一些問(wèn)題，同時(shí)提高了考試效率，提高了考官執(zhí)考的同質(zhì)性。

根據(jù)醫(yī)師資格考試改革要求，今后將加強(qiáng)考試基地的信息化建設(shè)，在醫(yī)師資格考試中逐步實(shí)現(xiàn)信息化考務(wù)管理，也將在合適的考試基地投入使用無(wú)考官執(zhí)考系統(tǒng)。

對(duì)臨床思維能力測(cè)評(píng)（clinical thinking ability assessment，CTA）系統(tǒng)在醫(yī)師資格考試臨床類(lèi)別分階段考試實(shí)證研究中的評(píng)分準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，為CTA系統(tǒng)的后續(xù)研究提供參考。方法采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法，選取參加2018年CTA系統(tǒng)測(cè)試的35名考生作為研究對(duì)象，邀請(qǐng)三級(jí)甲等醫(yī)院副高級(jí)及以上職稱(chēng)的8位醫(yī)師作為臨床專(zhuān)家，對(duì)35名考生的臨床思維能力進(jìn)行等級(jí)評(píng)價(jià)。

結(jié)論CTA系統(tǒng)評(píng)分與臨床專(zhuān)家等級(jí)評(píng)價(jià)的一致性較高。

隨機(jī)抽取參加醫(yī)師資格考試臨床類(lèi)別分階段考試第一階段臨床基本技能考試的某所學(xué)校，以其臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)77名考生的溝通交流能力和人文關(guān)懷能力的分?jǐn)?shù)作為研究對(duì)象。采用多面拉希模型（many facets Rasch model，MFRM），將評(píng)分者（包括2名考官和1名SP）的情景誤差因素分離出來(lái)，對(duì)考生的溝通交流能力和人文關(guān)懷能力進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)評(píng)分者的內(nèi)部一致性和評(píng)價(jià)的寬嚴(yán)度進(jìn)行分析。

結(jié)論：

評(píng)分者對(duì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)掌握較好，整體標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)寬松，SP與考官評(píng)分的內(nèi)部一致性較高。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例型試題平均掌握率顯著好于非案例型試題（D＝21.6%，P＝0.00），為考試提供了效度證據(jù)。

建議要不斷完善醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)人文模塊的設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)，醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)更重視應(yīng)用能力的培養(yǎng)，要以崗位勝任力為導(dǎo)向完善醫(yī)學(xué)人文能力的評(píng)價(jià)。

比較分析中美兩國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和醫(yī)師資格分階段考試實(shí)證研究考試中的醫(yī)學(xué)人文考核，包括考試內(nèi)容和形式、考試分值及比例。

發(fā)現(xiàn)兩國(guó)醫(yī)學(xué)人文考核內(nèi)容和比例基本相當(dāng)，但我國(guó)現(xiàn)行考試醫(yī)學(xué)人文考核站數(shù)較少，考試形式和呈現(xiàn)方式有待進(jìn)一步改善，下一步應(yīng)繼續(xù)探索標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于我國(guó)醫(yī)師資格考試的可行性，充分發(fā)揮醫(yī)師資格考試對(duì)醫(yī)學(xué)教育的導(dǎo)向作用。

2015年、2016年和2017年考生對(duì)臨床基本技能各考試模塊掌握率分別為：

2015年病史采集77.6%、體格檢查75.5%、基本操作82.5%；

2016年病史采集73.5%、體格檢查73.0%、基本操作82.4%；

2017年病史采集79.3%、體格檢查76.4%、基本操作85.1%。

結(jié)果：

不同學(xué)歷考生群體考試通過(guò)率基本穩(wěn)定，同一年度考生學(xué)歷越高通過(guò)率越高。各考試模塊掌握率年度間總體平穩(wěn)。

多次報(bào)考的考生群體通過(guò)率高于首次報(bào)考的考生群體。結(jié)論實(shí)踐技能考試通過(guò)率和各模塊掌握率符合考試設(shè)計(jì)要求，實(shí)踐技能考試對(duì)提高臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師隊(duì)伍的臨床實(shí)踐能力方面具有重要的引導(dǎo)作用。

熱點(diǎn)關(guān)注：

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能改革要點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施！

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試新三站評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)/得分技巧

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