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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集還原考點(diǎn)練習(xí)題回顧——發(fā)熱、黃疸
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無感染、受涼等情況。
(2)皮膚黃疸:部位、顏色、進(jìn)展情況。
(3)發(fā)熱:程度、熱型,有無寒戰(zhàn)。
(4)伴隨癥狀:納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無尿黃、大便顏色變淺、發(fā)熱與黃疸有無關(guān)系。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、膽紅素。
(2)治療情況:用過哪些藥物,療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來精神反應(yīng)、睡眠及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
(1)出生史(第幾胎、第幾產(chǎn),分娩方式,出生體重,有無窒息)、喂養(yǎng)方式、父母血型。——注意這里沒有過敏史。
(2)與該病有關(guān)的其他病史:家族中有無黃疸、貧血及肝病患者。
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