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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考幾道題?每題都是幾分?

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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考幾道題?每題都是幾分?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的模板及考試資料,詳情如下:

體格檢查一般考3道題具體樣題如下

試題一:測血壓

 步驟易錯(cuò)提示
操作前醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您測血壓,請你配合,檢查過程有什么不適,請隨時(shí)跟我說,您先休息5分鐘。

·被檢者準(zhǔn)備:仰臥位或坐位,將上肢衣服解開,肘部與右心房等高

·物品準(zhǔn)備:取血壓計(jì),直立放置血壓計(jì),讀數(shù)歸于“0”點(diǎn),被檢查者肘部與右心房等高

A.容易遺忘交待休息至少五分鐘

B.考生容易遺忘歸零

操作中①將血壓計(jì)袖帶緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上2.5cm,袖帶的松緊以能放進(jìn)一指為宜

②操作者在肘窩處觸摸肱動脈搏動,左手將聽診器體件置于肱動脈表面

③向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,待聽診肱動脈搏動消失,再將水銀柱升高30mmHg,緩慢放氣。聽到第一聲聲響數(shù)值為收縮壓,聲音消失數(shù)值為舒張壓

A.捆綁袖帶不可太緊,也不可太松,否則影響判讀

B.考生容易遺忘觸摸橈動脈搏動

C.聽診器體件決不可塞在氣袖下

D.考生務(wù)必口述水銀柱打的高度,即劃線部分一定口述出來

操作后·與被檢者對話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成血壓測量,一切順利,我給您松開袖帶,穿好衣袖。剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心”

·物品處理:關(guān)閉氣門,整理袖帶,將水銀槽傾斜45度同時(shí)關(guān)閉水銀槽開關(guān)。將血壓計(jì)歸放原位。

·結(jié)束語:報(bào)告考官,被檢查者血壓120/80mmHg(考試測出多少就是多少,這里數(shù)值只是給大家舉例),屬于正常

A.務(wù)必記住關(guān)閉水銀槽開關(guān),但是某些考點(diǎn)的血壓計(jì)是沒有水銀槽開關(guān)的,那么可以直接合上血壓計(jì)

B.切忌不可瞎報(bào),如未聽清可像考官申請?jiān)贉y量一次血壓

經(jīng)典例題:

測血壓(須報(bào)告檢查結(jié)果)(6分)

1.測量方法正確(4分)

(1)檢查血壓計(jì)水銀柱是否在“0”點(diǎn),被檢者肘部、血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟(第四肋軟骨水平)在同一水平。(1分)

(2)氣袖均勻緊貼皮膚,纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2.5cm,氣袖的中央位于肱動脈表面,其松緊度適宜。(1分)

(3)考生觸診確定肱動脈搏動位置后,將聽診器體件置于肱動脈搏動處聽診動脈搏動音,不能將體件塞于氣袖下。(1分)

(4)向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診至肱動脈搏動音消失后,水銀柱再升高30mmHg,然后緩慢放氣(水銀柱下降速度約為2~6mmHg/秒),雙眼平視觀察水銀柱,根據(jù)聽診動脈搏動音變化和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓數(shù)值并記錄。(1分)

2.讀數(shù)正確(2分)

報(bào)告測得實(shí)際血壓,讀數(shù)正確(1分),先報(bào)收縮壓,后報(bào)舒張壓(1分)

試題二:心臟視診

 步驟易錯(cuò)提示
體檢前準(zhǔn)備醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您做一個(gè)心臟的視診,請你配合,檢查過程有什么不適,請隨時(shí)跟我說”

·被檢者準(zhǔn)備:被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右側(cè)

·物品準(zhǔn)備:無

注意需要充分暴露胸部
體檢中彎腰側(cè)視(視線與胸部同一水平)看心前區(qū)有無隆起及異常搏動→取坐位俯視(觀察心尖搏動的位置和范圍)注意先側(cè)視再俯視
體檢后·與被檢者對話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成了檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心”

·物品處理:無

·結(jié)束語:報(bào)告考官,被檢查者胸廓無畸形、心前區(qū)無隆起、心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm,搏動范圍2~2.5cm,心前區(qū)有無異常搏動

被檢查者都是正常人,故按正常范圍答題即可,結(jié)束語都需要口述出來

經(jīng)典例題:

心臟視診(須口述檢查內(nèi)容)。

體格檢查(6分)

1.檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確(1分)

被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右側(cè)。

2.檢查方法正確,動作規(guī)范(4分)

①檢查者首先站在被檢者右側(cè),彎腰低頭進(jìn)行側(cè)視,視線應(yīng)與胸部在同一水平(1分),仔細(xì)觀察心前區(qū)有無隆起及異常搏動(1分)。

②檢查者取坐位,正俯視整個(gè)前胸(1分),視線逐步高于胸廓,全面觀察心前區(qū),觀察心尖搏動范圍及位置(1分)。

3.口述檢查內(nèi)容(1分)

胸廓有無畸形、心前區(qū)有無隆起、心尖搏動的位置及范圍、心前區(qū)有無異常搏動。

試題三:心臟聽診

 步驟易錯(cuò)提示
體檢前準(zhǔn)備醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,握熱聽診器,先生您好,我是您的主治醫(yī)生,根據(jù)您的病情需要,我需要給您聽聽心臟,請你配合,檢查過程有什么不適,請隨時(shí)跟我說

·被檢者準(zhǔn)備:被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

·物品準(zhǔn)備:聽診器

注意握熱聽診器
體檢中口述:

①考生現(xiàn)在按“二尖瓣聽診區(qū)→肺動脈瓣聽診區(qū)→主動脈瓣聽診區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣聽診區(qū)順序聽診,其中心尖區(qū)聽診時(shí)間不少于30秒

②現(xiàn)在正在聽診二尖瓣區(qū),它位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn),這是肺動脈瓣區(qū),它位于胸骨左緣第2肋間,這是主動脈瓣區(qū),它位于胸骨右緣第2肋骨,這是主動脈瓣第二聽診區(qū),它位于胸骨左緣第3肋間,這是三尖瓣區(qū),它位于胸骨左緣第4、5肋間

A.聽診順序可簡單記憶成“二肺主動三”,很多考生聽診時(shí)順序錯(cuò)誤,有些考生順序做對了,但每個(gè)聽診區(qū)的具體位置無法敘述,最后提醒大家心尖部聽診一定要大于30s)

B.考官手冊中雖然沒有交代聽診心包摩擦音,但是最后回答聽診內(nèi)容時(shí)候需要答出來

C.邊聽診邊口述

體檢后·與被檢者對話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成心臟的聽診檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心”

·物品處理:無

·結(jié)束語:報(bào)告考官,被檢查者心率68次/分、心律齊、心音有力、未聞及額外心音、未聞及心臟雜音和心包摩擦音等。

報(bào)告內(nèi)容按正常人報(bào)告即可

經(jīng)典例題

心臟聽診檢查(須指出正確的聽診部位和名稱,報(bào)告聽診內(nèi)容)。

1.體格檢查(8分)

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確(1分)

被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

(2)聽診部位和內(nèi)容正確(7分)

①心臟瓣膜聽診區(qū)部位(5分)

心臟瓣膜聽診區(qū)為4個(gè)瓣膜5個(gè)區(qū):二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)(1分),肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間(1分),主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨(1分),主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間(1分),三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間(1分)。

②聽診順序和時(shí)間正確(1分)

通常按逆時(shí)針方向依次聽診:從心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)(0.5分)。

心尖區(qū)聽診時(shí)間不少于30秒(0.5分)。

③口述聽診內(nèi)容正確(1分)

聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。

以上關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考幾道題?每題都是幾分?”的問題由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華欄目!

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