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12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集題——發(fā)熱、頭痛書寫模板”的內容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關心,醫(yī)學教育網老師為大家整理總結如下:
病史采集:男,33歲。發(fā)熱、頭痛、腰痛4天,少尿1天。急診就診。
(一)現病史
(1)根據主訴及相關鑒別詢問
①發(fā)病誘因:有無勞累、外傷和感染。
②發(fā)熱:程度、熱型,有無寒戰(zhàn)。
③頭痛:部位、性質、程度,出現的緩急及持續(xù)時間,與血壓的關系,加重或緩解因素。
④腰痛:具體部位、性質、程度,有無放射,是持續(xù)性或陣發(fā)性,加重或緩解因素。
⑤伴隨癥狀:有無盜汗、消瘦,有無皮膚瘙癢、蒼白和皮疹。
(2)診療經過
①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。
②治療情況。
(3)一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠及大小便情況。
(二)其他相關病史
①有無藥物過敏史。
②與該病有關的其他病史:有無血液病、結締組織病和結核病。有無相關疾病家族史。
備注:以上題目內容為考試學員提供,僅供參考!
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