2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺每日考點(diǎn)<心力衰竭>速記表

2024-05-16 10:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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心力衰竭知識(shí)小結(jié)

診斷依據(jù)	病史		心血管系統(tǒng)疾病病史
	NYHA分級(jí)	適應(yīng)證	非心梗的患者心功能不全
		Ⅰ級(jí)	日?；顒?dòng)不受限，一般活動(dòng)不引起乏力，氣短等
		Ⅱ級(jí)	活動(dòng)輕度受限，一般活動(dòng)可出現(xiàn)乏力，氣短
		Ⅲ級(jí)	活動(dòng)明顯受限，低于一般活動(dòng)出現(xiàn)乏力，氣短
		Ⅳ級(jí)	休息時(shí)也出現(xiàn)，不能平臥
	Killip分級(jí)	適應(yīng)證	急性心梗患者心功能不全
		Ⅰ級(jí)	無啰音
		Ⅱ級(jí)	肺部啰音＜兩肺野的50%
		Ⅲ級(jí)	重度心力衰竭，肺啰音＞兩肺野50%，出現(xiàn)急性肺水腫
		Ⅳ級(jí)	出現(xiàn)心源性休克，收縮壓＜90mmHg，皮膚濕冷，發(fā)紺
?？几痹\斷	心臟擴(kuò)大		心界向左下擴(kuò)大
鑒別診斷	圍繞氣短鑒別		支氣管哮喘
	圍繞原發(fā)病鑒別		如是冠心病引起的心功能不全則寫主動(dòng)脈夾層或肺栓塞
進(jìn)一步檢查	常規(guī)檢查		血、尿、便常規(guī)，肝腎功能，凝血，血脂，血糖，胸片，心電圖等
	?？茩z查		超聲心動(dòng)圖，血?dú)夥治觯ㄐ墓δ懿蝗沙霈F(xiàn)氣短，所以做呼吸系統(tǒng)檢查）
治療原則	一般治療		坐位，雙腿下垂，吸氧，控制液體入量
	病因治療		原發(fā)病治療
	對(duì)癥治療		利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管

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