2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南（官方教材）變化-其他科目

2019-12-05 11:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南以及公布了，教材有很大的改動(dòng)，其中其他科目修訂了以下內(nèi)容：

docx 2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材變動(dòng)-其他科目

	2019	2020
1162	間斷氣袋加壓下肢和口服華法林（近期曾接受神經(jīng)外科手術(shù)或有胃腸道出血的患者慎用）	間斷氣袋加壓下肢（近期曾接受神經(jīng)外科手術(shù)或有胃腸道出血的患者慎用）
1167	溶液中需加正規(guī)胰島素適量。	溶液中需常規(guī)加適量胰島素適量。
1171		全身化膿性感染：描述變化，意思基本沒有變
1188	中間型綜合征多發(fā)生在重度中毒、中毒后24～48小時(shí)和復(fù)能藥用量不足的患者，表現(xiàn)在經(jīng)治療膽堿能危象消失，意識(shí)清醒或未恢復(fù)意識(shí)，遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病發(fā)生前突然出現(xiàn)頸項(xiàng)肌、四肢近端肌無力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)支配的肌肉無力，引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭，可導(dǎo)致死亡。	中間型綜合征多發(fā)生在重度中毒和復(fù)能藥用量不足的患者，常出現(xiàn)在急性癥狀緩解后，約中毒后24～96小時(shí)突然出現(xiàn)頸項(xiàng)肌、四肢近端肌無力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)支配的肌肉無力，引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭，可導(dǎo)致死亡。
1194	（3）補(bǔ)液：葡萄糖。（4）重型：抗休克，液體復(fù)蘇。（5）極重型：防止臟器功能衰竭、機(jī)械通氣、處理心律失常及心功能不全、預(yù)防腎功能衰竭,必要時(shí)透析。	（3）重型：抗休克，液體復(fù)蘇。防止臟器功能衰竭、機(jī)械通氣、處理心律失常及心功能不全、預(yù)防腎功能衰竭,必要時(shí)透析。
1193	（4）對癥治療：多數(shù)鎮(zhèn)靜催眠類藥物中毒以對癥支持治療為主，特別是吩噻嗪類藥物中毒。吩噻嗪類藥物中毒出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，以維持血壓。擬交感神經(jīng)藥物很少需用，必要時(shí)可考慮去甲腎上腺素或鹽酸去氧腎上腺素（新福林）等α受體激動(dòng)劑；具有β受體激動(dòng)作用升壓藥物如腎上腺素、異丙基腎上腺素及多巴胺，即使用小劑量，也應(yīng)避免使用，否則可加重低血壓（因周圍β受體激動(dòng)有血管擴(kuò)張作用）。（5）?？茣?huì)診：應(yīng)請精神科?？漆t(yī)師會(huì)診。	刪除

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