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急性肺損傷的主要原因有哪些?

2025-08-27 10:00 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性肺損傷(Acute Lung Injury, ALI)是一種常見的臨床急重癥,其主要特征是肺泡毛細血管膜的損傷導致的彌漫性肺水腫。引起急性肺損傷的原因有很多,主要包括以下幾個方面:
1. 直接肺部因素:如吸入有害氣體、液體或顆粒物;肺部感染(包括細菌、病毒等引起的肺炎);肺挫傷等。
2. 間接非肺部因素:比如嚴重創(chuàng)傷、燒傷、大量輸血、急性胰腺炎、藥物過敏反應或毒物中毒等可引起全身炎癥反應綜合征,進一步導致多器官功能障礙,其中包括肺損傷。
3. 全身性感染(敗血癥):是ALI最常見的原因之一。當機體遭受細菌、病毒或其他微生物侵襲時,體內(nèi)會產(chǎn)生強烈的免疫應答,釋放大量炎性介質(zhì),造成血管通透性增加及組織細胞損害,最終引發(fā)急性肺損傷。
4. 長期機械通氣不當:長時間使用呼吸機輔助呼吸或設(shè)置參數(shù)不合理(如過高壓力、潮氣量過大),可能對肺組織產(chǎn)生直接物理傷害,加重肺損傷程度。

以上這些因素都可能導致肺泡上皮和毛細血管內(nèi)皮的破壞,使蛋白質(zhì)豐富的液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡腔中,形成肺水腫,從而影響氣體交換功能。

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