在生理學(xué)中，腎小管對水分和鈉離子的重吸收是一個復(fù)雜而精細(xì)的過程，主要涉及到了近端小管、髓袢、遠(yuǎn)曲小管以及集合管等多個部位。這個過程對于維持體內(nèi)水平衡及電解質(zhì)平衡至關(guān)重要。
1. 近端小管：這是水分和鈉離子重吸收的主要場所。大約65%的濾過水和80-90%的鈉在這一段被重吸收。這里主要通過兩種方式實現(xiàn)重吸收：
   - 被動重吸收（伴隨葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的主動轉(zhuǎn)運(yùn)）：當(dāng)細(xì)胞內(nèi)鈉濃度因主動運(yùn)輸其他物質(zhì)而升高時，為了維持電中性和滲透壓平衡，水分會跟隨這些正離子一起被動地進(jìn)入細(xì)胞。
   - 主動泵浦作用：近端小管上皮細(xì)胞表面存在Na /K -ATP酶（鈉鉀泵），它能夠?qū)⒓?xì)胞內(nèi)的鈉離子主動運(yùn)送到血液中去。同時，這一過程也會促進(jìn)水分子通過細(xì)胞膜上的水通道蛋白（如AQP1）進(jìn)入血液循環(huán)。
2. 髓袢：特別是厚升支部分，這里主要負(fù)責(zé)鈉的重吸收而幾乎不吸收水分。這里的Na /K /Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體在上皮細(xì)胞頂端膜上起作用，將這些離子從管腔內(nèi)運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞質(zhì)中，然后通過基底側(cè)膜上的Na /K -ATP酶泵出至間質(zhì)液。
3. 遠(yuǎn)曲小管和集合管：這兩個區(qū)域?qū)λ闹匚帐芸估蚣に兀ˋDH）調(diào)控。當(dāng)體內(nèi)水分不足時，下丘腦會分泌更多的ADH，增加遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞膜上的水通道蛋白數(shù)量或活性，從而增強(qiáng)水分的重吸收。此外，在此階段鈉離子的重吸收也受到醛固酮的影響，這種激素可以促進(jìn)Na 的再吸收以及K 的排泄。

綜上所述，腎小管通過多種機(jī)制實現(xiàn)了對水分和鈉離子的有效重吸收，以保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。