CT（計算機斷層掃描）是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的首選影像學方法，其在急性期具有高敏感性和特異性。通常情況下，通過以下幾個方面可以確診蛛網(wǎng)膜下腔出血：
1. 出血表現(xiàn)：CT圖像上可見到高密度影，這些高密度區(qū)主要分布在腦底池、大腦縱裂和側(cè)裂等區(qū)域。蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)為這些區(qū)域內(nèi)的血液呈高密度影像，與周圍正常腦組織形成鮮明對比。
2. 出血分布：根據(jù)出血的位置不同，可以進一步推測出血的原因。例如，如果血腫主要集中在基底池，則可能提示動脈瘤破裂；而彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血則更可能是由于其他原因如血管畸形或高血壓等引起。
3. 伴隨征象：部分患者CT上除了直接顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血外，還可能出現(xiàn)腦水腫、腦室擴張（如果伴有腦脊液循環(huán)障礙）以及腦疝形成等并發(fā)癥的跡象。這些伴隨癥狀對于評估病情嚴重程度和指導治療具有重要意義。
4. 隨訪檢查：首次CT陰性但臨床高度懷疑SAH時，建議24-72小時內(nèi)進行復查，因為部分患者在早期可能因出血量較少而未能顯影。此外，在排除其他類型腦出血后，若仍高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，則需要結(jié)合腰椎穿刺等其他檢查手段來確診。

總之，CT是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要工具，其結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查綜合判斷，以確保準確診斷并制定合理的治療方案。