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抗抑郁藥物主要作用機(jī)制是什么?

2025-08-16 18:55 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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抗抑郁藥物的主要作用機(jī)制是通過調(diào)節(jié)大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的水平,來改善患者的情緒和心理狀態(tài)。目前臨床上常用的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)、三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)以及單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)等。
1. 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs):這類藥物主要通過阻斷神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再攝取,從而增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度。5-羥色胺是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì),與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān),其水平的提高有助于緩解抑郁癥狀。
2. 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs):除了影響5-羥色胺外,這類藥物還能阻止去甲腎上腺素的再吸收。去甲腎上腺素也是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì),對(duì)于情緒、注意力和能量水平有重要影響。
3. 三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs):它們的作用機(jī)制與SNRIs類似,但作用范圍更廣,不僅能抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對(duì)其他神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺也有一定的影響。不過由于其副作用較多,現(xiàn)在使用不如前兩種廣泛。
4. 單胺氧化酶抑制劑(MAOIs):這類藥物通過抑制單胺氧化酶活性來減少5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的分解,從而提高這些神經(jīng)遞質(zhì)在大腦中的濃度。由于其潛在的食物與藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高,通常作為二線或三線治療選擇。

每種抗抑郁藥都有其特定的作用機(jī)制及適用范圍,在臨床應(yīng)用時(shí)需根據(jù)患者的具體情況來選擇最合適的藥物進(jìn)行治療,并密切監(jiān)測(cè)患者的反應(yīng)和副作用。

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