原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，也稱為Addison病，是一種由于腎上腺皮質(zhì)激素（包括糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素）分泌不足導致的疾病。該病的主要病因可以歸納為以下幾個方面：
1. 自身免疫性疾?。哼@是最常見的原因，約占所有病例的80%-90%。在自身免疫性Addison病中，患者的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞腎上腺皮質(zhì)細胞，導致其功能下降或喪失。
2. 感染因素：某些感染可以引起腎上腺組織損傷，比如結(jié)核桿菌、HIV病毒以及一些真菌和寄生蟲等。其中以結(jié)核病最為常見，在非西方國家中是重要病因之一。
3. 腎上腺出血或梗死：如嚴重外傷、手術(shù)后并發(fā)癥或者某些血液疾?。ɡ缈沽字贵w綜合癥）可導致腎上腺急性或慢性缺血，最終造成皮質(zhì)細胞死亡。
4. 遺傳性因素：遺傳缺陷可能會影響腎上腺皮質(zhì)的發(fā)育或功能。例如，先天性腎上腺增生癥是一種由于基因突變引起的代謝障礙，影響到腎上腺激素合成過程中的關(guān)鍵酶活性，從而引起腎上腺皮質(zhì)功能不全。
5. 藥物因素：長期使用某些藥物如酮康唑、美替拉酮等可以抑制腎上腺皮質(zhì)的功能。此外，突然停用長期服用的糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)Addison病的表現(xiàn)。
6. 其他罕見原因：包括惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腎上腺、放射治療損傷、淀粉樣變性等。

了解這些病因有助于臨床醫(yī)生在診斷和治療過程中采取相應(yīng)的措施，并對患者進行適當?shù)墓芾怼?