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墨菲征陽性見于哪種疾???

2025-08-15 08:09 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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墨菲征陽性主要見于急性膽囊炎。當(dāng)醫(yī)生在進(jìn)行腹部觸診時(shí),患者處于仰臥位,右臂放在頭上,檢查者以右手拇指置于患者的腹直角肌外緣與肋弓交界處(即膽囊點(diǎn)),并在此位置施加一定的壓力,如果此時(shí)患者因疼痛而突然屏住呼吸或出現(xiàn)吸氣動作中斷的現(xiàn)象,則稱為墨菲征陽性。這種體征是由于急性炎癥導(dǎo)致的膽囊壁水腫、充血和滲出,使得膽囊區(qū)域變得敏感,當(dāng)受到壓迫時(shí)會引發(fā)劇烈的疼痛反應(yīng)。

在臨床實(shí)踐中,墨菲征陽性的發(fā)現(xiàn)有助于診斷急性膽囊炎,但需要注意的是,該體征并非特異性指標(biāo),也可能出現(xiàn)在其他疾病中如膽石癥、膽道感染等。因此,在遇到墨菲征陽性的情況時(shí),還需要結(jié)合患者的病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(如血常規(guī)、肝功能檢測)、影像學(xué)檢查(如超聲波檢查)等多方面信息來綜合判斷,以確保準(zhǔn)確診斷并制定合理的治療方案。

此外,雖然急性膽囊炎是引起墨菲征陽性的最常見原因,但臨床上也需排除其他可能造成右上腹痛的疾病,比如肝膿腫、十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)腎結(jié)石等。綜上所述,墨菲征陽性是一個(gè)重要的臨床體征,對于初步判斷急性膽囊炎具有一定的指導(dǎo)意義,但仍需要結(jié)合其他檢查手段來進(jìn)行最終診斷。

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