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主動脈瓣反流雜音在哪個時期最明顯?

2025-08-13 19:32 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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主動脈瓣反流是指血液從主動脈逆向流入左心室的現(xiàn)象,通常由于主動脈瓣關(guān)閉不全引起。在心臟的舒張期,即心室放松和充盈時,主動脈瓣應(yīng)該完全閉合以防止血流回流到主動脈中。然而,在存在主動脈瓣反流的情況下,當(dāng)左心室開始舒張時,部分血液會從主動脈逆流回到左心室內(nèi),形成所謂的“反流”。

這種反流會在心臟聽診時產(chǎn)生特有的雜音,稱為舒張期雜音或二尖瓣前向血流的Duroziez雙重雜音。在臨床上,主動脈瓣反流產(chǎn)生的雜音通常在心臟舒張?jiān)缙谧顬槊黠@,這是因?yàn)榇藭r左心室內(nèi)的壓力低于主動脈的壓力,導(dǎo)致更多的血液逆流入左心室,從而產(chǎn)生更明顯的雜音。

聽診時,醫(yī)生會在胸骨右緣第二肋間(即主動脈區(qū))聽到這種典型的舒張期雜音。隨著病情的進(jìn)展,如果反流量增加,雜音可能會持續(xù)整個舒張期,并且在其他聽診位置也可能被捕捉到。此外,重度反流可能導(dǎo)致左心室擴(kuò)大和功能障礙,此時可能還會伴隨有其他體征,如心臟增大、肺淤血等。

因此,在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試中或?qū)嶋H工作中,了解主動脈瓣反流雜音的特點(diǎn)及其最佳聽診時機(jī)是非常重要的。當(dāng)懷疑患者存在主動脈瓣反流時,應(yīng)仔細(xì)聽診并結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

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