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治療不穩(wěn)定型心絞痛的常用藥物有哪些?

2025-08-08 20:27 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療不穩(wěn)定型心絞痛常用的藥物主要包括抗血小板藥、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和他汀類藥物等。這些藥物的作用機制各不相同,但都是為了緩解癥狀,預(yù)防病情進展。
1. 抗血小板藥:這類藥物主要用于防止血栓形成,減少心臟事件的風(fēng)險。常用的抗血小板藥物有阿司匹林(Aspirin)和氯吡格雷(Clopidogrel)。在不穩(wěn)定型心絞痛的治療中,通常會首先使用阿司匹林,并根據(jù)患者的具體情況考慮是否聯(lián)合使用氯吡格雷。
2. 硝酸酯類藥物:這類藥物通過擴張血管來減輕心臟負擔(dān),改善心肌供血。常用的有硝酸甘油(Nitroglycerin),可以舌下含服用于急性發(fā)作時的快速緩解;長效制劑如單硝酸異山梨酯則適用于長期控制病情。
3. β受體阻滯劑:能夠降低心率和血壓,減少心臟的工作負荷,從而減輕癥狀。常用的β受體阻滯劑包括美托洛爾(Metoprolol)、阿替洛爾(Atenolol)等。
4. 鈣通道阻滯劑:對于不能耐受β受體阻滯劑或者β受體阻滯劑效果不佳的患者,可以考慮使用鈣通道阻滯劑。這類藥物通過阻止鈣離子進入心肌和平滑肌細胞內(nèi),達到擴張血管、降低血壓的效果。常用的有氨氯地平(Amlodipine)、維拉帕米(Verapamil)等。
5. 他汀類藥物:主要用于控制血脂水平,穩(wěn)定斑塊,預(yù)防心血管事件的發(fā)生。雖然不是直接針對心絞痛癥狀的治療,但對于不穩(wěn)定型心絞痛患者來說非常重要。常用的有阿托伐他?。ˋtorvastatin)、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等。

在實際臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情特點、合并癥等因素綜合考慮,選擇合適的藥物組合進行個體化治療。同時,在用藥過程中需要注意監(jiān)測相關(guān)指標的變化及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

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