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呼氣性哮鳴音的產(chǎn)生機(jī)制是什么?

2025-08-10 15:20 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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呼氣性哮鳴音是呼吸系統(tǒng)疾病中常見的體征之一,主要發(fā)生在哮喘、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等疾病中。其產(chǎn)生機(jī)制與氣道的狹窄和氣流受限密切相關(guān)。

首先,當(dāng)患者患有哮喘或COPD時(shí),由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致氣道壁增厚,平滑肌收縮,以及黏液分泌增加,這些因素共同作用使得氣道變得狹窄。這種狹窄在呼氣時(shí)尤為顯著,因?yàn)楹魵鈺r(shí)胸腔內(nèi)壓力增大,對已經(jīng)處于狹窄狀態(tài)的小氣道產(chǎn)生了更大的壓迫力,進(jìn)一步減少了氣流通過的空間。

其次,在氣道狹窄的基礎(chǔ)上,快速流動(dòng)的空氣通過狹窄部位時(shí)會(huì)產(chǎn)生渦流現(xiàn)象,類似于水流經(jīng)過狹窄河道時(shí)形成的漩渦。這些渦流使得空氣在通過狹窄區(qū)域時(shí)產(chǎn)生振動(dòng),進(jìn)而形成哮鳴音。由于呼氣時(shí)氣流量較吸氣時(shí)更大、速度更快,因此產(chǎn)生的渦流也更為強(qiáng)烈,導(dǎo)致呼氣性哮鳴音更加明顯。

此外,在一些情況下,如支氣管內(nèi)膜水腫或分泌物阻塞等局部因素也會(huì)加劇氣道狹窄的程度,從而加重了哮鳴音的表現(xiàn)。總之,呼氣性哮鳴音的產(chǎn)生是由于氣道炎癥、平滑肌收縮及黏液增多等原因引起的氣道狹窄,加之呼氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力變化所導(dǎo)致的一系列物理過程共同作用的結(jié)果。

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