超聲在評估肝硬化引起的門靜脈高壓方面扮演著重要角色，它是一種無創(chuàng)、可重復且成本效益高的檢查方法。通過超聲檢查可以觀察到多個與門脈高壓相關的指標和征象。
1. 門靜脈系統(tǒng)血流動力學變化：超聲可以通過多普勒技術評估門靜脈及其分支的血流動態(tài)。在門脈高壓的情況下，門靜脈主干內徑可能增寬（通常超過13mm），血流速度降低，甚至出現逆向血流。同時，脾靜脈和腸系膜上靜脈也可能表現出類似的變化。
2. 側支循環(huán)形成：隨著門靜脈壓力的升高，體內會形成一些新的血管來緩解這種高壓狀態(tài)，這些新形成的血管稱為側支循環(huán)。超聲可以檢測到食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈擴張等現象，這些都是門脈高壓的重要標志之一。
3. 肝臟形態(tài)學改變：肝硬化會導致肝臟表面不規(guī)則，邊緣變鈍，實質回聲增強且分布不均。此外，晚期肝硬化還可能伴有肝體積縮小或形成結節(jié)狀改變。
4. 脾臟腫大：由于門靜脈血流受阻，血液回流障礙導致脾臟淤血、增大。超聲下可見脾臟厚度增加（正常成人脾厚不超過4cm），長度延長，并可能出現脾髓增生的表現。
5. 腹水：當肝功能嚴重受損時，可能會出現低蛋白血癥和鈉水潴留，從而引發(fā)腹腔積液即腹水。超聲檢查能夠直觀地顯示腹水量及其分布情況。

綜上所述，通過綜合分析上述各項指標，超聲可以有效地評估肝硬化患者的門脈高壓狀態(tài)，并為臨床診斷提供重要依據。