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室性心動過速的心電圖特點是什么?

2025-08-04 19:47 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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室性心動過速(Ventricular Tachycardia, VT)是一種起源于心室的快速心律失常,其心電圖特點具有一定的特異性。以下是室性心動過速的心電圖主要特征:
1. 心率:通常情況下,室性心動過速的心率在100-250次/分鐘之間,多數(shù)患者的心率在150-200次/分鐘。
2. QRS波群:QRS波群顯著增寬,時限通常超過0.12秒。這是因為激動起源于心室內(nèi),傳導速度較慢,導致QRS波群時間延長。此外,由于心室除極順序異常,QRS波形態(tài)也常常與正常竇性心律時的形態(tài)不同。
3. 房室分離:在部分VT患者中可觀察到房室分離現(xiàn)象,即P波與QRS波之間沒有固定關(guān)系,表明心房和心室各自獨立活動。這是因為VT起源于心室內(nèi),激動不能通過正常的房室傳導系統(tǒng)傳播至心房所致。
4. 心室奪獲或融合波:當竇性沖動偶爾能夠下傳并提前激動部分心室時,在心電圖上可出現(xiàn)短暫的正常QRS波形(稱為心室奪獲),或者與VT波形混合形成介于兩者之間的形態(tài)(稱為融合波)。
5. 節(jié)律規(guī)則:大多數(shù)情況下,VT節(jié)律較為整齊,但也存在非持續(xù)性或多形性VT的情況,此時節(jié)律可以不規(guī)則。
6. ST段和T波改變:由于心室復極過程受到影響,ST段可能抬高或壓低,T波方向通常與QRS主波方向相反。

總之,通過上述特點可以幫助臨床醫(yī)生初步判斷是否為室性心動過速,并進一步指導治療決策。然而,在實際工作中還需結(jié)合患者的具體病情和其他檢查結(jié)果綜合分析。

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