功能性消化不良（Functional Dyspepsia, FD）是指在沒(méi)有器質(zhì)性疾病證據(jù)的情況下，患者出現(xiàn)上腹部不適或疼痛等癥狀的一組臨床綜合征。其診斷主要依賴于患者的癥狀描述和排除其他可能的器質(zhì)性疾病的檢查結(jié)果。
1. 病史采集：詳細(xì)詢問(wèn)患者有關(guān)消化不良的癥狀，如上腹痛、餐后飽脹感、早飽、惡心等，并了解這些癥狀的發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間及與飲食的關(guān)系。同時(shí)，注意收集患者的個(gè)人史和家族史，評(píng)估是否存在精神心理因素的影響。
2. 體格檢查：進(jìn)行全面的腹部體檢，尋找可能提示器質(zhì)性疾病的體征，如壓痛、腫塊或肝脾增大等。
3. 輔助檢查：
   - 常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血試驗(yàn)及肝腎功能檢測(cè)，以排除貧血、感染或其他系統(tǒng)性疾病。
   - 影像學(xué)檢查：腹部超聲是初步篩查的首選方法，必要時(shí)可進(jìn)行胃鏡檢查或上消化道鋇餐造影，幫助識(shí)別可能存在的器質(zhì)性病變?nèi)?a href="http://348239.com/jibing/weiyan/" target="_blank" title="胃炎" class="hotLink">胃炎、胃潰瘍等。
   - 特殊情況下，還可能需要行胃電圖、胃排空試驗(yàn)等功能測(cè)試。
4. 羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)際功能性胃腸?。‵GIDs）的診斷標(biāo)準(zhǔn)——羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)，功能性消化不良可以分為兩個(gè)亞型：
   - 疼痛為主型FD（Epigastric Pain Syndrome, EPS）
   - 餐后不適綜合征（Postprandial Distress Syndrome, PDS）
5. 排除其他疾病：確保通過(guò)上述檢查已充分排除了可能導(dǎo)致類似癥狀的器質(zhì)性疾病，如胃十二指腸潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等。

最終，在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確器質(zhì)性疾病的證據(jù)，并且患者符合羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)的情況下，可以診斷為功能性消化不良。需要注意的是，對(duì)于部分難治性的FD患者，可能還需要考慮心理因素的影響，并適時(shí)轉(zhuǎn)介給精神科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療。