當遇到患者出現淋巴結腫大的情況時，作為醫(yī)生需要全面了解患者的病史以幫助診斷。具體來說，需詢問以下幾個方面的相關病史：
1. 淋巴結腫大的部位：了解是局部還是全身性的淋巴結腫大，不同部位的淋巴結腫大可能提示不同的疾病。
2. 腫大的時間與速度：詢問患者發(fā)現淋巴結腫大的時間以及其增長的速度。急性或快速增大的淋巴結腫大多見于感染性疾??；而慢性、緩慢增大的則需考慮腫瘤性病變等可能性。
3. 伴隨癥狀：注意是否有發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀，這些可能是惡性腫瘤的表現之一；同時也要關注局部癥狀如疼痛感、皮膚紅斑等，這可能與急性炎癥有關。
4. 近期感染史：了解患者近期是否患有感冒、扁桃體炎或其他可能導致淋巴結反應性增生的疾病。
5. 用藥及治療經歷：詢問患者是否有服用過某些藥物（如抗癲癇藥、抗生素）或接受過特殊治療，因為某些藥物和治療方法也可能引起淋巴結腫大。
6. 家族史和個人病史：了解家族中有無類似病例或其他遺傳性疾??；個人既往有無惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等重要病史信息。
7. 生活習慣及職業(yè)環(huán)境：調查患者的生活方式（如吸煙飲酒）、工作環(huán)境是否有可能接觸致敏物質或致癌因素，這些都可能成為淋巴結腫大的誘因之一。

通過上述詳細詢問，可以為后續(xù)檢查和治療提供重要的參考依據。