伸直型肱骨髁上骨折，是一種常見的肘部創(chuàng)傷，尤其多見于兒童。這種類型的骨折發(fā)生時，肘關(guān)節(jié)通常處于伸直狀態(tài)，導(dǎo)致骨折端向后上方移位，可能對周圍的神經(jīng)和血管造成損傷。在所有可能受損的結(jié)構(gòu)中，最易受到損害的是正中神經(jīng)。

正中神經(jīng)是上肢三大主要神經(jīng)之一，在前臂內(nèi)側(cè)穿過，負責(zé)手部部分肌肉的運動以及手掌橈側(cè)半的感覺。當伸直型肱骨髁上骨折發(fā)生時，由于骨折端向后上方移位，可能會直接壓迫或牽拉到位于肘窩前方的正中神經(jīng)，導(dǎo)致其功能受損。患者可能出現(xiàn)手指屈曲無力、拇指對掌功能障礙及前臂內(nèi)側(cè)和手掌橈側(cè)半感覺異常等癥狀。

值得注意的是，在臨床實踐中，除了關(guān)注正中神經(jīng)損傷外，醫(yī)生還需要警惕是否伴有其他重要結(jié)構(gòu)如尺神經(jīng)或肱動脈等的損傷，并及時采取相應(yīng)的診斷與治療措施。例如，通過X線檢查確定骨折類型及其移位情況；利用電生理檢測評估神經(jīng)功能狀態(tài)；必要時進行手術(shù)干預(yù)以復(fù)位固定骨折并減輕對周圍組織的壓力。

總之，在處理伸直型肱骨髁上骨折患者時，應(yīng)全面考慮可能并發(fā)的神經(jīng)損傷，并采取有效措施保護和恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。