急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）的分期是根據(jù)血清肌酐水平和尿量的變化來確定的，這有助于臨床醫(yī)生評估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。目前廣泛采用的是KDIGO（Kidney Disease: Improving Global Outcomes）指南中的AKI分期標(biāo)準(zhǔn)：
1. 第一期：血清肌酐升高至基線值的1.5-1.9倍或絕對值增加≥26umol/L (0.3mg/dL)，或者尿量<0.5 mL/kg/h持續(xù)6小時(shí)。
2. 第二期：血清肌酐升高至基線值的2.0-2.9倍，或者尿量<0.5 mL/kg/h持續(xù)12小時(shí)以上。
3. 第三期：血清肌酐升高至基線值的3.0倍或以上；或血清肌酐≥354umol/L (4.0mg/dL)且急性升高≥44umol/L (0.5mg/dL)，或者尿量<0.3 mL/kg/h持續(xù)24小時(shí)，或無尿（尿量為零）持續(xù)12小時(shí)；需要開始腎臟替代治療的患者也歸為此期。

需要注意的是，在判斷AKI分期時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該考慮患者的基線腎功能狀態(tài)。如果患者沒有近期的肌酐測量值作為參考，則可以將入院時(shí)首次測得的血清肌酐視為基線水平。此外，尿量減少是評估AKI的一個(gè)重要指標(biāo)，但需排除其他原因?qū)е碌纳倌蚧驘o尿情況。

在臨床實(shí)踐中，及時(shí)準(zhǔn)確地診斷和分期對于改善急性腎損傷患者的預(yù)后至關(guān)重要。一旦確診為AKI，應(yīng)立即采取相應(yīng)的治療措施，并密切監(jiān)測病情變化。