腦梗死在CT影像上的表現(xiàn)具有一定的特異性，可以幫助醫(yī)生快速診斷病情。通常情況下，腦梗死的CT影像特征包括以下幾個方面：
1. 低密度區(qū)：這是腦梗死最典型的CT表現(xiàn)。由于缺血區(qū)域的細胞水腫和代謝減慢，導致該區(qū)域與周圍正常組織相比呈現(xiàn)相對較低的密度。這種變化通常在發(fā)病后的24小時后開始顯現(xiàn)，并隨著時間逐漸明顯。
2. 邊界不清：早期腦梗死病灶可能邊界模糊，隨著病情的發(fā)展，梗死區(qū)邊界會逐漸變得清晰。這是因為缺血區(qū)周圍的水腫逐漸形成較為明確的界限所致。
3. 占位效應：較大范圍的腦梗死可能會引起局部顱內(nèi)壓增高，導致同側(cè)腦室受壓變小、中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位等占位性改變。
4. 血管征象：在一些情況下，CT平掃可以觀察到“空三角征”或“燈泡征”，這些是由于大腦中動脈閉塞后其遠端分支顯影不良所致。此外，“島帶消失征”也是腦梗死的一個間接指征，表現(xiàn)為島葉皮質(zhì)與周圍白質(zhì)之間的正常高密度帶消失。
5. 其他：隨著病情進展，部分患者可能出現(xiàn)出血性轉(zhuǎn)化，在CT上可見低密度區(qū)中出現(xiàn)點狀或片狀的高密度影。此外，慢性期的腦梗死灶可能會形成囊腔或軟化灶，表現(xiàn)為邊界清楚、大小不等的水樣密度區(qū)域。

需要注意的是，早期（尤其是發(fā)病24小時內(nèi)）的輕微腦梗死可能在CT上表現(xiàn)不明顯，此時需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查如MRI來綜合判斷。