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血象中哪項(xiàng)指標(biāo)異常可提示巨幼細(xì)胞貧血?

2025-07-09 20:29 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在血液檢查中,如果發(fā)現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積(MCV)增高,并且伴有血紅蛋白濃度下降,這可能是提示巨幼細(xì)胞貧血的重要指標(biāo)。巨幼細(xì)胞貧血是一種由于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致的貧血類型,其特點(diǎn)是骨髓中的紅細(xì)胞前體變得異常大,即形成巨幼細(xì)胞,這些細(xì)胞在進(jìn)入血液循環(huán)后表現(xiàn)為大而未成熟的紅細(xì)胞。

當(dāng)出現(xiàn)巨幼細(xì)胞貧血時(shí),除了MCV增高之外,還可能觀察到以下血液學(xué)指標(biāo)的變化:
1. 紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH)也可能升高。
2. 血小板計(jì)數(shù)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能會(huì)下降,尤其是在維生素B12嚴(yán)重缺乏的情況下。
3. 外周血涂片檢查可見紅細(xì)胞大小不等,異形紅細(xì)胞增多,特別是出現(xiàn)大卵圓形的紅細(xì)胞。

值得注意的是,巨幼細(xì)胞性貧血的確診通常還需要結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,如血清維生素B12水平、血清葉酸水平以及骨髓穿刺等。如果懷疑患者有巨幼細(xì)胞性貧血,建議及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢測,并由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)綜合情況做出診斷和治療計(jì)劃。

此外,在日常臨床工作中,對于長期素食者、胃腸道手術(shù)史或吸收障礙的患者應(yīng)特別關(guān)注其發(fā)生巨幼細(xì)胞貧血的風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。

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