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肱骨髁上骨折復(fù)位后常見的并發(fā)癥是什么?

肱骨髁上骨折是兒童常見的肘部損傷,成人中也有發(fā)生。這種骨折通常發(fā)生在伸直型肘關(guān)節(jié)時(shí)受到直接撞擊或跌倒時(shí)手著地的情況。復(fù)位后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有以下幾種:
1. 神經(jīng)血管損傷:由于骨折部位靠近重要的神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)(如正中神經(jīng)、尺神經(jīng)及肱動(dòng)脈),在骨折發(fā)生時(shí)或者復(fù)位過程中可能會(huì)對(duì)這些結(jié)構(gòu)造成壓迫或直接損傷,導(dǎo)致手指麻木、血液循環(huán)障礙等癥狀。
2. 骨折不愈合或延遲愈合:如果骨折斷端接觸不良、固定不穩(wěn)定或是患者存在代謝性疾病等因素,可能導(dǎo)致骨折愈合過程延長(zhǎng)甚至無法正常愈合。
3. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:復(fù)位不佳或者治療過程中肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,長(zhǎng)期下來可能會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨磨損,進(jìn)而發(fā)展成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
4. 肘內(nèi)翻畸形:肱骨髁上骨折后如果沒有得到良好的解剖對(duì)線,尤其是在兒童患者中,隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能出現(xiàn)肘內(nèi)翻現(xiàn)象,影響外觀及功能。
5. 肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬:長(zhǎng)時(shí)間的固定不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉體積減小、力量下降以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少,這需要通過康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)。
6. 感染:開放性骨折或手術(shù)治療時(shí)存在感染風(fēng)險(xiǎn),雖然相對(duì)少見但一旦發(fā)生后果嚴(yán)重。

因此,在處理肱骨髁上骨折時(shí),除了準(zhǔn)確復(fù)位外,還需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化,并采取有效措施預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生。
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