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腹部損傷時(shí),哪些癥狀提示脾破裂?

2025-06-24 11:35 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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當(dāng)腹部受到外傷后,如果出現(xiàn)下列癥狀可能提示脾破裂:
1. 左上腹疼痛:這是最直接的表現(xiàn)。患者會感到左上腹部劇烈的疼痛,并且這種痛感可能會向左側(cè)腰部或肩部放射。
2. 腹膜刺激征:由于血液刺激腹膜,可引起全腹壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜炎的癥狀。但需要注意的是,在脾破裂早期可能僅表現(xiàn)為局部癥狀。
3. 休克表現(xiàn):隨著出血量的增加,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等一系列失血性休克的表現(xiàn)。
4. 腹部腫塊:在部分病例中,可以在左上腹部觸及邊界不清、質(zhì)地較硬且有壓痛的包塊。
5. 血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低:脾破裂導(dǎo)致內(nèi)出血時(shí),血液檢查可見血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞數(shù)量下降。
6. 腹腔穿刺或灌洗陽性結(jié)果:腹腔穿刺抽出不凝固的血液是診斷脾破裂的重要依據(jù)之一。此外,腹腔灌洗液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高也具有參考價(jià)值。

遇到上述情況時(shí)應(yīng)高度懷疑脾破裂,并及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查如超聲波、CT等進(jìn)一步確診。同時(shí)需密切監(jiān)測患者生命體征變化,做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。

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